Faixa Etária	CRISTAL	BRONZE	BRONZE	BRONZE BRASIL	BRONZE BRASIL	PRATA	PRATA
	Enfermaria	Enfermaria	Apartamento	Enfermaria	Apartamento	Enfermaria	Apartamento
00 a 18 anos	R$ 311,37	R$ 321,91	R$ 355,33	R$ 330,20	R$ 364,51	R$ 344,37	R$ 374,76
19 a 23 anos	R$ 435,57	R$ 450,46	R$ 497,67	R$ 462,17	R$ 510,64	R$ 482,19	R$ 525,11
24 a 28 anos	R$ 515,21	R$ 532,88	R$ 588,94	R$ 546,78	R$ 604,33	R$ 570,55	R$ 621,52
29 a 33 anos	R$ 611,52	R$ 632,56	R$ 699,31	R$ 649,11	R$ 717,64	R$ 677,42	R$ 738,11
34 a 38 anos	R$ 640,35	R$ 662,40	R$ 732,35	R$ 679,75	R$ 751,56	R$ 709,41	R$ 773,01
39 a 43 anos	R$ 667,23	R$ 690,22	R$ 763,16	R$ 708,31	R$ 783,18	R$ 739,23	R$ 805,55
44 a 48 anos	R$ 757,53	R$ 783,68	R$ 866,64	R$ 804,25	R$ 889,42	R$ 839,43	R$ 914,86
49 a 53 anos	R$ 815,55	R$ 843,73	R$ 933,14	R$ 865,90	R$ 957,68	R$ 903,81	R$ 985,10
54 a 58 anos	R$ 985,10	R$ 1.019,22	R$ 1.127,45	R$ 1.046,06	R$ 1.157,17	R$ 1.091,95	R$ 1.190,35
59 anos ou +	R$ 1.813,58	R$ 1.876,69	R$ 2.076,91	R$ 1.926,34	R$ 2.131,88	R$ 2.011,24	R$ 2.193,27

Faixa Etária	OURO MAIS	OURO MAX	DIAMANTE MAIS R1	DIAMANTE MAIS R2
	Apartamento	Apartamento	Apartamento	Apartamento
00 a 18 anos	R$ 529,87	R$ 620,41	R$ 1.096,30	R$ 1.502,94
19 a 23 anos	R$ 744,21	R$ 872,10	R$ 1.544,33	R$ 2.118,74
24 a 28 anos	R$ 881,65	R$ 1.033,49	R$ 1.831,60	R$ 2.513,58
29 a 33 anos	R$ 1.047,86	R$ 1.228,67	R$ 2.179,03	R$ 2.991,11
34 a 38 anos	R$ 1.097,61	R$ 1.287,09	R$ 2.283,03	R$ 3.134,04
39 a 43 anos	R$ 1.144,00	R$ 1.341,56	R$ 2.379,99	R$ 3.267,31
44 a 48 anos	R$ 1.299,84	R$ 1.524,55	R$ 2.705,73	R$ 3.715,02
49 a 53 anos	R$ 1.399,97	R$ 1.642,14	R$ 2.915,03	R$ 4.002,70
54 a 58 anos	R$ 1.692,59	R$ 1.985,74	R$ 3.526,67	R$ 4.843,37
59 anos ou +	R$ 3.122,36	R$ 3.664,68	R$ 6.515,27	R$ 8.951,05

Faixa Etária	CRISTAL	BRONZE	BRONZE	BRONZE BRASIL	BRONZE BRASIL	PRATA	PRATA
	Enfermaria	Enfermaria	Apartamento	Enfermaria	Apartamento	Enfermaria	Apartamento
00 a 18 anos	R$ 278,26	R$ 287,64	R$ 317,38	R$ 295,01	R$ 325,55	R$ 304,29	R$ 331,03
19 a 23 anos	R$ 388,80	R$ 402,04	R$ 444,07	R$ 412,46	R$ 455,60	R$ 425,56	R$ 463,34
24 a 28 anos	R$ 459,67	R$ 475,40	R$ 525,29	R$ 487,77	R$ 538,99	R$ 503,32	R$ 548,17
29 a 33 anos	R$ 545,39	R$ 564,12	R$ 623,53	R$ 578,85	R$ 639,84	R$ 597,37	R$ 650,78
34 a 38 anos	R$ 571,05	R$ 590,67	R$ 652,93	R$ 606,11	R$ 670,02	R$ 625,52	R$ 681,49
39 a 43 anos	R$ 594,97	R$ 615,43	R$ 680,35	R$ 631,53	R$ 698,17	R$ 651,76	R$ 710,12
44 a 48 anos	R$ 675,33	R$ 698,61	R$ 772,45	R$ 716,92	R$ 792,72	R$ 739,94	R$ 806,31
49 a 53 anos	R$ 726,97	R$ 752,06	R$ 831,63	R$ 771,79	R$ 853,47	R$ 796,59	R$ 868,12
54 a 58 anos	R$ 877,88	R$ 908,24	R$ 1.004,57	R$ 932,13	R$ 1.031,01	R$ 962,16	R$ 1.048,75
59 anos ou +	R$ 1.615,22	R$ 1.671,39	R$ 1.849,59	R$ 1.715,58	R$ 1.898,51	R$ 1.771,13	R$ 1.931,32

Faixa Etária	OURO MAIS	OURO MAX	DIAMANTE MAIS R1	DIAMANTE MAIS R2
	Apartamento	Apartamento	Apartamento	Apartamento
00 a 18 anos	R$ 472,72	R$ 553,30	R$ 976,84	R$ 1.338,75
19 a 23 anos	R$ 663,49	R$ 777,31	R$ 1.375,59	R$ 1.886,82
24 a 28 anos	R$ 785,80	R$ 920,94	R$ 1.631,26	R$ 2.238,22
29 a 33 anos	R$ 933,73	R$ 1.094,65	R$ 1.940,48	R$ 2.663,22
34 a 38 anos	R$ 978,01	R$ 1.146,65	R$ 2.033,03	R$ 2.790,43
39 a 43 anos	R$ 1.019,30	R$ 1.195,13	R$ 2.119,33	R$ 2.909,04
44 a 48 anos	R$ 1.157,99	R$ 1.357,99	R$ 2.409,23	R$ 3.307,50
49 a 53 anos	R$ 1.247,11	R$ 1.462,64	R$ 2.595,52	R$ 3.563,54
54 a 58 anos	R$ 1.507,54	R$ 1.768,45	R$ 3.139,88	R$ 4.311,73
59 anos ou +	R$ 2.780,04	R$ 3.262,70	R$ 5.799,73	R$ 7.967,57

CRISTAL
Hospitais
São Paulo – Zona Central CENTRAL TOWERS HOSPITAL – H FACULDADE DE MEDICINA – H/ PS HOSPITAL IBCC – HOSPITAL ONCOLÓGICO / PS ONCOLÓGICO. São Paulo – Zona Sul HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO – HE – PS NEFROLOGIA E UROLOGIA. HOSPITAL GRAAC – HE – ONCOLOGIA. HOSPITAL RUBEM BERTA – HE – ESPEC. OTORRINOLARING./ PS OTORRINO HOSPITAL SANTA RITA – H/ PS São Paulo – Zona Leste HOSP. CENTRAL DE GUAIANAZES – H/ M/ PS – PS GINECOLOGIA. HOSPITAL CEMA – ESPEC. OFTALMO E OTORRINO – HE – PS OFTALMO E OTORRINO. HOSPITAL MONTEMAGNO – H/ PS – HOSPITAL PEDIATRIA. HOSP. SANTA MARCELINA – H/ PS São Paulo – Zona Norte HOSPITAL PRESIDENTE. – H/ PS HOSPITAL VERA CRUZ – HOSPITAL ESPECIALIZADO EM PSIQUIATRIA. HOSP. NIPO BRASILEIRO – H/ M/ PS/ PSI São Paulo – Zona Oeste CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DE FÁTIMA – HOSPITAL ESPECIALIZADO EM PSIQUIATRIA. HOSPITAL ALBERT SABIN LAPA – H/ PS HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI – H/ M/ PS HOSP. METROPOLITANO – BUTANTÃ – H/ PS/ PSI/ PSO Barueri – Zona Oeste HOSPITALIS – NÚCLEO HOSPITALAR DE BARUERI – H/ M/ PSI Carapicuíba – Zona Oeste HOSP. ALPHA MED – H/ M/ PS/ PSI/ PSO Osasco – Outras Regiões ORGANIZAÇÃO CRUZEIRO DO SUL – H/ M/ PS/ PSI – HOSP. PEDIATRIA. Cotia – Outras Regiões HOSP. SÃO FRANCISCO – HP/ PS Guarulhos – Outras Regiões HOSP. BOM CLIMA – H/ M/ PS/ PSI/ PSO HOSPITAL CARLOS CHAGAS – H/ M/ PS/ PSI/ PSO Santo André – ABCDM HOSPITAL BARTIRA – H/ PS	HOSPITAL CHRISTOVAO DA GAMA – H/ M/ PS – PEDIATRIA. HOSPITAL INTEGRADOS UNID. ABC – PSI São Bernardo do Campo – ABCDM HOSPITAL IFOR – H/ PSO – TRAUMATOL. HOSPITAL SÃO BERNARDO – H/ PS HOSPITAL SÃO BERNARDO (UNIDADE BAETA NEVES) – PSI – HOSPITAL PEDIÁTRICO. São Caetano do Sul – ABCDM HOSP. BENEFICIÊNCIA PORT. SÃO CAETANO – H/ M/ PS Diadema – ABCDM INNOVA HOSPITAIS ASSOCIADOS – H/ PS/ PSO – HOSPITAL PEDIATRIA. Arujá – Interior HOSPITAL AMA – H/ M/ PS Mogi das Cruzes – Outras Regiões SANTA CASA DE MOGI DAS CRUZES – H/ M/ PS Santos – Litoral CASA DE SAUDE DE SANTOS – H/ PS HOSPITAL BENEFICIENCIA SANTOS – H/ M/ PS HOSPITAL INFANTIL GONZAGA – PSI – HOSPITAL PEDIÁTRICO. HOSPITAL SAO LUCAS DE SANTOS – H/ M/ PS SANTA CASA DE SANTOS – H/ PS Americana – Interior CLÍNICA SÃO LUCAS AMERICANA – H/ PS Caçapava – Interior HOSPITAL E MATER. POLICLIN – H/ M/ PS Campinas – Interior CAMPINAS DAY HOSPITAL – H HOSPITAL MADRE THEODORA CAMPINAS – H/ M/ PS HOSPITAL RENASCENCA CAMPINAS – H/ M/ PS HOSPITAL SANTA TEREZA – H/ M/ PS Campinas – Outras Regiões HOSP INFANTIL HEMATOLOGICO – HOSPITAL ONCOLÓGICO. Guaratinguetá – Interior HOSPITAL E MATERNIDADE FREI GALVAO GUARATINGUETA – H/ PS HOSPITAL UNIMED GUARATINGUETÁ – H/ PS Itatiba – Outras Regiões HOSP SIRIO LIBANES DE ITATIBA – H/ PS	SANTA CASA DE ITATIBA – H/ M/ PS Lorena – Outras Regiões SANTA CASA DE MIS DE LORENA – H/ M/ PS Pindamonhangaba – Interior SANTA CASA DE PINDAMONHANGABA – H/ M/ PS São José dos Campos – Interior ASSOCIAÇÃO INSTITUTO CHUI DE PSIQUIATRIA – HOSPITAL PSIQUIÁTRICO. HOSPITAL ANTONINHO DA ROCHA MARMO – H/ M – PS GINECOLÓGICO. HOSPITAL INFANTIL PRONTIL – PSI – HOSPITAL PEDIÁTRICO. HOSPITAL POLICLIN – H/ PS SANTA CASA SAO JOSE DOS CAMPOS – H/ M/ PS São José dos Campos – Outras Regiões HOSP. SAO JOSE – H/ M/ PS Atibaia – Interior HOSP. ALBERT SABIN – H/ M/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE ATIBAIA – H/ M/ PS Bragança Paulista – Interior HUSF – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO SÃO FRANCISCO – H/ M/ PS Campos do Jordão – Outras Regiões HOSPITAL LEONOR MENDES DE BARROS – H/ PS Jacareí – Interior HOSPITAL ALVORADA – H/ M/ PS HOSPITAL DE CLÍNICAS ANTÔNIO AFONSO – H/ M/ PS HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS – H/ M/ PS SANTA CASA DE MIS. DE JACAREÍ – H/ PS – HOSPITAL PSIQUIÁTRICO. Jundiaí – Outras Regiões CENTRO MEDICO HOSPITALAR PITANGUEIRAS – H/ M/ PS HOSPITAL PAULO SACRAMENTO – H/ M/ PS – PEDIÁTRICO. HOSPITAL SANTA ELISA – H/ M/ PS Valinhos – Interior HOSP. E MAT. DE GALILEO – H/ M/ PS IRM SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VALINHOS – H/ M/ PS
Laboratórios
São Paulo – Zona Oeste LAPACOR São Paulo – Outras Regiões BIOCLINICA. CDB. CEDIMEN . CESAR E KAN DIAGNOSTICOS CLÍNICA DE DIAGNÓSTICA SCOPETTA CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA DIMEDI GS IMAGEM DIAG. MÉDICO HERMES PARDINI – ANATOMIA PATOLÓGICA LABORATÓRIO BIO CIÊNCIA MELLO DIAGNÓSTICO NASA. NOVAIMAGEM	PRESECOR SCHMILEVITCH SONOLAYER TADAO MORI. TECNOLAB – MEDICINA DIAGNÓSTICA – OUTRAS REGIÕES São Bernardo do Campo – Outras Regiões ECOIMAGEM São Caetano do Sul – Outras Regiões MEDICAL LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS Americana – Interior PRO COR EXAMES DO CORACAO Campinas – Interior CENTRO DE IMAGEM RADIOLOGICA ECOCENTER LABORATÓRIO LABORTEST LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS Campinas – Várias Regiões RADIOLOGIA CLÍNICA DE CAMPINAS	Campinas – Outras Regiões CENDICAMP MEDICINA NUCLEAR LABORATÓRIO RAMOS DE SOUZA Paulínia – Interior LABORATORIO VOZZA Atibaia – Interior CENTRO RADIOLÓGICO DE ATIBAIA UNILAB. Bragança Paulista – Interior RADIOCLINICA Valinhos – Outras Regiões CENTRO MÉDICO LABORATORIAL DMS LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS

BRONZE (+ CRISTAL)
Hospitais
São Paulo – Zona Central HOSPITAL IGESP – H/ PS HOSP. LEFORTE LIBERDADE – H/ PSO – CARDIOLOGIA. São Paulo – Zona Sul HOSP. ALVORADA – MOEMA – H/ PSI/ PSO – HOSPITAL GERAL E PEDIATRIA. HOSPITAL LEFORTE MORUMBI – H/ PS/ PSO – CARDIOLOGIA. HOSPITAL SÃO CAMILO – IPIRANGA – H/ PS/ PSO HOSPITAL SÃO RAFAEL – H São Paulo – Zona Leste HOSP. AVICCENA – H/ PS São Paulo – Zona Norte CLÍN SAN PAOLO – H/ M/ PS	HOSPITAL SÃO CAMILO – SANTANA – H/ PS/ PSI/ PSO – CARDIOLOGIA. Mogi das Cruzes – Outras Regiões HOSPITAL E MATERNIDADE IPIRANGA – H/ PS Santos – Litoral HOSPITAL ANA COSTA – H/ M/ PS – PEDIÁTRICO. Guarujá – Litoral HOSPITAL ANA COSTA – PS Caraguatatuba – Litoral CASA DE SAUDE STELLA MARIS – H/ M/ PS Campinas – Interior INSTITUTO NOVA CAMPINAS – DH MATERNIDADE CAMPINAS – H/ M – PS GINECOLÓGICO.	Guaratinguetá – Interior SANTA CASA DE MIS. DE GUARATINGUETÁ – H/ M/ PS São José dos Campos – Interior HOSPITAL VIVALLE – H/ M/ PS ORTOCLÍNICA – PSO – HOSPITAL ORTOPÉDICO. Indaiatuba – Interior CTO – CENTRO TRAUMATO ORTOPÉDICO – DH HOSPITAL SANTA IGNES – H/ PS Taubaté – Interior HOSPITAL POLICLIN – H/ M/ PS HOSPITAL REGIONAL DE TAUBATÉ – TAUBATÉ – H/ PS
Laboratórios
São Paulo – Várias Regiões ALLMED São Paulo – Outras Regiões CURA CENTRO DE ULTRASSOM E RADIOLOGIA	Campinas – Zona Central CCE (CAMPINAS) Campinas – Interior LAB. DR. ROBERTO FRANCO DO AMARAL	TOMODIAGNOSE Indaiatuba – Interior LAB. DE ANÁL. CLÍNICAS DRA. EDNA JAGUARIBE MRI MÉTODOS RADIOLÓGICOS E IMAGENS

PRATA MAIS (+ BRONZE)
Hospitais
São Paulo – Zona Central HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA – H/ PS HOSPITAL DO CÂNCER – HOSPITAL ONCOLÓGICO, Atendimento somente a partir do plano Prata Q. HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA JOANA – M – Atendimento somente a partir do plano Prata Q. HOSPITAL SAMARITANO – PAULISTA – H/ M/ PS HOSPITAL SANTA CATARINA – H/ PSO – HOSPITAL GERAL E PEDIATRIA, Atendimento somente a partir do plano Prata Q. HOSP. SANTA ISABEL – H/ PS São Paulo – Zona Sul BLANC HOSPITAL SP – DH/ H	HOSPITAL DO CORAÇÃO HCOR – H/ PSO – CARDIOLÓGICO, Atendimento somente a partir do plano Prata Q. HOSPITAL EDMUNDO VASCONCELOS – H/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA MARIA – H/ M – PS GINECOLÓGICO, SOMENTE PRATA ENF. HOSPITAL SANTA CRUZ – H/ PS HOSP. SANTA PAULA – H/ PSO – CARDIOLOGIA. São Paulo – Zona Leste DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO – H/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE VITÓRIA – H/ M/ PS São Paulo – Zona Oeste HOSPITAL SÃO CAMILO – POMPEIA – H/ PSI/ PSO – Atendimento somente a partir do plano Prata Q.	INCOR – INSTITUTO DO CORAÇÃO – HOSPITAL CARDIOLÓGICO / PS CARDIOLÓGICO. Osasco – Outras Regiões HOSPITAL SINO BRASILEIRO – H/ M/ PS Santo André – ABCDM HOSPITAL BRASIL – H/ M/ PS/ PSI/ PSO São Bernardo do Campo – ABCDM HOSPITAL ASSUNÇÃO – H/ PSI/ PSO – HOSPITAL GERAL E PEDIATRIA.
Laboratórios
São Paulo – Outras Regiões FEMME LABORATÓRIO DA MULHER LABORATÓRIO A+	LABORATÓRIO DELBONI AURIEMO SALOMÃO E ZOPPI. São Bernardo do Campo – ABCDM LABORATORIO FLEMING	São Paulo – Outras Regiões FEMME LABORATÓRIO DA MULHER LABORATÓRIO A+

OURO MAIS (+ PRATA MAIS)
Hospitais
São Paulo – Zona Central HOSP. 9 DE JULHO – H/ PS HOSP. ALEMÃO OSWALDO CRUZ – H/ PS – Equipe não referenciada: os honorários médicos são cobrados à parte, mediante reembolso . HOSPITAL INFANTIL SABARÁ – PS – HOSPITAL PEDIÁTRICO. HOSPITAL SAMARITANO – HIGIENÓPOLIS – H/ M/ PS/ PSI/ PSO São Paulo – Zona Sul HOSP. E MAT. SÃO LUIZ – (ITAIM) – H/ M/ PS – HOSPITAL GERAL E PEDIATRIA. São Paulo – Zona Leste HOSP. E MAT. SÃO LUIZ – (ANÁLIA FRANCO) – H/ M/ PS	São Paulo – Zona Oeste HOSP. E MAT. SÃO LUIZ – (MORUMBI) – H/ PS São Paulo – Outras Regiões PRÓ-MATRE PAULISTA – M São Caetano do Sul – ABCDM HOSPITAL SÃO LUIZ – H/ M/ PS/ PSI Santos – Litoral CASA DE SAUDE DE SANTOS – M – PARA MATERNIDADE ATENDIMENTO APARTIR DO OURO.	Campinas – Interior CMC – CENTRO MÉDICO CAMPINAS – H/ PS HOSPITAL SAMARITANO – CAMPINAS – H/ M/ PS HOSPITAL VERA CRUZ – H/ M/ PS São José do Rio Preto – Zona Central HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA (SÃO JOSÉ) – H/ PS

OURO MAX (+ OURO MAIS)
Hospitais
São Paulo – Zona Central HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS – H/ PS/ PSI – Equipe não referenciada: os honorários médicos são cobrados à parte, mediante reembolso. Não haverá cobrança particular de Honorários Médicos na retaguarda do Sírio Libanês, exceto quando o paciente e/ou familiar acion ar o seu próprio médico.
Laboratórios
São Paulo – Outras Regiões ALTA EXCELENCIA DIAGNOSTICA

DIAMANTE MAIS R1 (+ OURO MAX)
Hospitais
São Paulo – Zona Sul HOSPITAL VILA NOVA STAR – H/ PS	São Paulo – Zona Oeste HOSPITAL ALBERT EINSTEIN – ZONA OESTE – H/ M/ PS/ PSI/ PSO – CARDIOLOGIA.	São Paulo – Outras Regiões UNIDADE AVANÇADA – ALBERT EINSTEIN – ALPHAVILLE – H/ PS/ PSI/ PSO – CARDIOLOGIA.
Laboratórios
São Paulo – Outras Regiões LAB. CENTRO DE DIAGNÓSTICO SÍRIO LIBANÊS	LABORATÓRIO FLEURY.