Plano de Saúde Unimed Paulistana
|
UNIMED PME
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/04/2011 – ALTERADO VALORES |
|
TABELAS DE PREÇOS PARA TITULARES E DEPENDENTES - 02 A 29 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão
Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a
18 |
72,79
|
85,32
|
95,44
|
111,34
|
141,78
|
171,87
|
232,05
|
326,73
|
487,62
|
|
19 a
23 |
93,16
|
109,20
|
122,16
|
142,53
|
181,48
|
220,00
|
297,04
|
418,21
|
624,14
|
|
24 a
28 |
99,00
|
116,04
|
129,80
|
151,44
|
192,81
|
233,75
|
315,59
|
444,37
|
663,18
|
|
29 a
33 |
101,89
|
119,45
|
133,61
|
155,86
|
198,47
|
240,61
|
324,86
|
457,42
|
682,65
|
|
34 a
38 |
111,37
|
130,53
|
146,03
|
170,36
|
216,92
|
262,97
|
355,05
|
499,92
|
746,08
|
|
39 a
43 |
127,38
|
149,31
|
167,04
|
194,86
|
248,12
|
300,79
|
406,10
|
571,82
|
853,38
|
|
44 a
48 |
178,32
|
209,03
|
233,85
|
272,81
|
347,38
|
421,12
|
568,55
|
800,56
|
1.194,74
|
|
49 a
53 |
238,73
|
279,84
|
313,06
|
365,23
|
465,05
|
563,76
|
761,15
|
1.071,74
|
1.599,48
|
|
54 a
58 |
267,83
|
313,97
|
351,24
|
409,76
|
521,75
|
632,50
|
853,96
|
1.202,45
|
1.794,51
|
|
59 a + |
436,68
|
511,89
|
572,64
|
668,05
|
850,62
|
1.031,19
|
1.392,25
|
1.960,39
|
2.925,66
|
|
30 A 49 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão
Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a
18 |
68,66
|
80,49
|
90,03
|
105,03
|
133,74
|
162,13
|
218,92
|
308,25
|
460,02
|
|
19 a
23 |
87,87
|
103,04
|
115,25
|
134,45
|
171,20
|
207,55
|
280,20
|
394,56
|
588,83
|
|
24 a
28 |
93,38
|
109,47
|
122,46
|
142,86
|
181,91
|
220,52
|
297,72
|
419,23
|
625,66
|
|
29 a
33 |
96,13
|
112,69
|
126,04
|
147,06
|
187,26
|
226,99
|
306,47
|
431,53
|
644,00
|
|
34 a
38 |
105,06
|
123,17
|
137,77
|
160,70
|
204,63
|
248,10
|
334,94
|
471,61
|
703,86
|
|
39 a
43 |
120,16
|
140,87
|
157,57
|
183,83
|
234,07
|
283,76
|
383,12
|
539,45
|
805,08
|
|
44 a
48 |
168,23
|
197,20
|
220,60
|
257,36
|
327,72
|
397,27
|
536,36
|
755,24
|
1.127,12
|
|
49 a
53 |
225,23
|
264,01
|
295,36
|
344,56
|
438,71
|
531,84
|
718,05
|
1.011,09
|
1.508,93
|
|
54 a
58 |
252,68
|
296,20
|
331,37
|
386,57
|
492,21
|
596,70
|
805,63
|
1.134,38
|
1.692,93
|
|
59 a + |
411,95
|
482,91
|
540,24
|
630,24
|
802,47
|
972,84
|
1.313,44
|
1.849,42
|
2.760,06
|
|
50 A 99 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão
Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a
18 |
61,18
|
71,69
|
80,21
|
93,59
|
119,14
|
144,43
|
195,01
|
274,58
|
409,78
|
|
19 a
23 |
78,30
|
91,78
|
102,66
|
119,76
|
152,50
|
184,88
|
249,61
|
351,48
|
524,53
|
|
24 a
28 |
83,18
|
97,51
|
109,10
|
127,25
|
162,04
|
196,45
|
265,22
|
373,45
|
557,33
|
|
29 a
33 |
85,63
|
100,37
|
112,29
|
130,99
|
166,81
|
202,23
|
273,01
|
384,43
|
573,72
|
|
34 a
38 |
93,59
|
109,69
|
122,72
|
143,17
|
182,29
|
220,99
|
298,37
|
420,13
|
626,98
|
|
39 a
43 |
107,04
|
125,47
|
140,38
|
163,76
|
208,52
|
252,77
|
341,28
|
480,53
|
717,15
|
|
44 a
48 |
149,86
|
175,67
|
196,52
|
229,26
|
291,92
|
353,87
|
477,79
|
672,77
|
1.004,02
|
|
49 a
53 |
200,62
|
235,18
|
263,08
|
306,92
|
390,81
|
473,77
|
639,64
|
900,66
|
1.344,16
|
|
54 a
58 |
225,09
|
263,87
|
295,16
|
344,36
|
438,46
|
531,55
|
717,66
|
1.010,50
|
1.508,06
|
|
59 a + |
366,98
|
430,19
|
481,26
|
561,44
|
714,88
|
866,63
|
1.170,05
|
1.647,51
|
2.458,72
|
|
Taxa de Inscrição de R$ 6,50 por Beneficiário.
Condição promocional: Aplicar 10% de desconto em todas as
mensalidades! |
|
CONDIÇÕES PARA O PLANO PME – Pequena e Média Empresa |
|
O grupo
inicial deve ter no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 vidas,
sendo 1 (um) titular com vínculo societário ou empregatício.
Não serão aceitos agregados e prestadores de
serviços. |
|
PLANOS E ABRANGÊNCIA |
|
Planos |
Acomodação |
Abrangência |
|
Original Enfermaria |
Enfermaria |
Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar,
Carapicuiba, Cotia, Diadema, Embu, Embu-Guaçu, Ferraz de
Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema,
Itapecerica da Serra, Itapeví, Itaquaquecetuba, Jandira,
Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom
Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana do Parnaíba, São
Lourenço da Serra, São Paulo e Taboão da Serra |
|
Original Apartamento |
Apartamento |
|
Padrão Enfermaria |
Enfermaria |
Nacional |
|
Padrão Apartamento |
Apartamento |
|
Integral Uniplan |
Apartamento |
|
Supremo Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto I Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto II Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto III Uniplan |
Apartamento |
|
TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE CARÊNCIAS
|
ADESÃO DE USUÁRIOS
|
|
Cláusula 11
|
COBERTURA
|
02 a
10 vidas |
11 a
29 vidas |
30 a
99 vidas |
|
A
|
Atendimento de
urgência, acidentes pessoais ou emergências.
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
|
B
|
Consultas,
análises clínicas, Raio X,
eletrocardiografia convencional,
ultra-sonografia, endoscopia digestiva,
audiometria. |
0 |
0 |
0 |
|
C
|
Fisioterapia e
pequenos procedimentos ambulatoriais
|
60 dias
|
30 dias
|
0 |
|
D
|
Internações
clínicas ou cirúrgicas, exames e
procedimentos. |
180 dias
|
90 dias
|
0 |
|
E
|
Partos e suas
conseqüências. |
300 dias
|
300 dias
|
0 |
|
F
|
Saúde Mental.
|
180 dias
|
180 dias
|
0 |
|
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
|
|
ÍTEM DE REDUÇÃO
|
USUÁRIO
|
Tempo de Plano anterior
|
B
|
C
|
D
|
E
|
|
1
|
Empresa*
|
12 meses
ou +
|
0
|
0
|
0
|
300 Dias
|
|
2
|
Titular/Dependentes
|
12 a 18
meses
|
0
|
45 Dias
|
90 Dias
|
300 Dias
|
|
3
|
Titular/Dependentes
|
19 a +
meses
|
0
|
30 Dias
|
30 Dias
|
300 Dias
|
|
*Somente para
migração total da empresa. |
|
EMPRESAS CONGÊNERES PARA REDUÇÃO DE
CARÊNCIAS
|
Todas as
Operadoras devidamente registradas na ANS -
Agência Nacional de Saúde Suplementar. |
|
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA REDUÇÃO DE
CARÊNCIAS
|
Serão exigidas
as seguintes documentações:
- 2 vias do Aditivo de Redução de carência
assinado pelo titular;
- 3 (três) últimos boletos da Operadora
anterior quitados (não ultrapassar 90 dias
de inadimplência);
- Cópia do cartão da operadora anterior;
- Carta original da operadora (substitui
todos os documentos acima). |
|
TABELAS DE REEMBOLSOS PARA
CONSULTAS – UNIMED PAULISTANA
|
|
Original
|
Padrão
|
Integral
|
Supremo
|
Absoluto I
|
Absoluto II
|
Absoluto III
|
|
Enf.
|
Apto.
|
Enf.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
|
---
|
---
|
---
|
---
|
--
|
--
|
R$ 120,00
|
R$ 180,00
|
R$ 300,00
|
|
REGRAS DE ACEITAÇAO
|
O grupo
inicial deve ser de no mínimo 2 (duas) vidas
e no máximo de 99 vidas, sendo 1 (hum)
titular com vínculo societário, empregatício
ou estatutário.
Nao serao aceitos agregados. |
|
DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA
|
Empresa: - Contrato Social ou
Estatuto ou Ata e suas alteraçoes; - Cartao
do CNPJ;
Beneficiário Titular: -
FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em
caso de recém registrado em até 45 dias)
Beneficiário Dependente: -
Cópia dos documentos que comprovem vínculo
familiar (caso os sobrenomes sejam
diferentes) |
|
RESUMO DA REDE CREDENCIADA
|
|
ORIGINAL
|
ZONA SUL
Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) - H
Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) -
Somente Ortopedia
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/PS
Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS
Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) -
H/PS
Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS
Hosp. Evaldo Foz - H/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)- PS |
ZONA
OESTE
Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS
Hosp. Saint Paul (Pinheiros) Espec.
em Oftalmologia
Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl.
Jaguara) - H/M/PS
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - Ortopedia
e Mat.
CENTRO
Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) - H/M/PS
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) -
H/M/PS
Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS
Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao) -
H/PS |
ZONA
LESTE
Hosp. Central Guaianases (Vl. Yolanda) -
H/M/PS
Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec. em
Oftalmologia e Otorrinolaringologia
Hosp. Sao Miguel (Sao Miguel Paulista) - H/M
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) - PS
Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M
Casa de Saúde Vl Matilde (Vila Matilde) -
H/M
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H |
|
PADRAO
|
ZONA SUL
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS
GRAACC (Vila Clementino) Espec. em
Oncologia
Hosp. Paulista (Vila Clementino)
Espec. em Otorrinolaringologia - PS
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera)
Espec. em Cardiologia
Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - H/PS
Hosp. da Criança (Jabaquara) Espec.
em Pediatria - PS
Hosp. do Rim e Hipertensao (Vila Clementino)
Espec. em Urologia/Nefrologia
Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS
Hosp. e Mat. Sao Leopoldo (Santo Amaro) -
H/M/PS |
Hosp. Defeitos
da Face (Indianópolis) Espec. em
Otorrinolaringologia
Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) -
H/PS
Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) -
H/M/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo (Santana) - H/M
Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) - PS
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) -
H/M/PS
Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana)
- H/M/PS
Previna (Parada de Taipas) - PS
ZONA OESTE
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - H/M/PS
Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS |
CENTRO
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade)
Espec. em Oncologia
Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS
ZONA LESTE
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H/PS
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - H/M/PS
Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo)
- PS
Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H
IBCC (Mooca) Espec. em Oncologia
Hosp. Avicena (Belém) - H/PS
Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS |
|
INTEGRAL
|
ZONA SUL
Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera -
Gastroclínica) - H/PS
Hosp. Santa Isabel - Saúde Mental (Vila
Mariana) Espec. em Psiquiatria
Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M |
CENTRO
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - H/M/PS
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M |
|
SUPREMO/ABSOLUTO
|
ZONA SUL
Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) -
H/M/PS
Hosp. do Coraçao (Paraíso) Espec. em
Cardiologia
ZONA OESTE
Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) - H/M/PS |
CENTRO
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS
Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) - H
Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H
PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS
Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M
Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) - H/PS
ZONA LESTE
Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) -
H/M/PS |
|
OUTRAS LOCALIDADES - TODOS OS
PLANOS
|
Hosp. Lions
Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri
(Barueri) - H/M/PS
EMED (Caieiras) - H/M/PS
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS
Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS
Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS
CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) -
H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) - H/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das
Cruzes) - H/M/PS |
Hosp. e Mat.
Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - H/M/PS
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - H/M/PS
(Exceto Plano Original)
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) -
H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) -
H/M/PS
Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS
Centro Médico Family - Semear (Taboao da
Serra) - H/M/PS
Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao
da Serra) Espec. em Psiquiatria |
|
Laboratórios - Plano Original
|
Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori / SAE /
CDB / Femme / Cura
|
|
Plano Padrão/Plano Integral - Todos
anteriores do Plano Original mais:
|
CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Cimerman /
Pathos / Cedimax / Lego / Digimagem / Omni
|
|
Plano Supremo e Absoluto I, II e III
- Todos anteriores do Plano Padrão e
Intregral mais: |
Delboni
|
|
