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Planos
Individuais/Familiares
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Planos
Empresariais
Allianz Saúde Amil Saúde Bradesco Saúde Dix Saude Notre Dame Marítima Saúde Medial Saúde Porto Seguro Saúde Sul America Caixa Saúde

Sul America
Plano de Saúde Sul América
Tabela de 03 a 29 vidas

Faixa Etária Exato
Enf.
Exato
Apto.
Clássico
Enf.
Clássico
Apto.
Especial 100
R1
Apto.
Especial 100
R2
Apto
00 a 18 anos

199.88

227.97

222.54

255.90

281.99

294.68

19 a 23 anos

249.85

284.96

278.18

319.88

352.49

368.35

24 a 28 anos

309.81

353.35

344.94

396.65

437.09

456.75

29 a 33 anos

343.89

392.22

382.88

440.28

485.17

506.99

34 a 38 anos

367.96

419.68

409.68

471.10

519.13

542.48

39 a 43 anos

426.83

486.83

475.23

546.48

602.19

629.28

44 a 48 anos

510.23

581.96

568.09

653.26

719.86

752.24

49 a 53 anos

597.99

682.06

665.80

765.62

843.68

881.63

54 a 58 anos

711.91

811.99

792.63

911.47

1004.40

1049.58

59 anos ou +

1199.21

1367.80

1335.19

1535.37

1691.91

1768.02


Faixa Etária Especial 100 R3
Apto.
Executivo R1
Apto.
Executivo R2
Apto.
Executivo R3
Apto.
Prestige
Apto.
00 a 18

340.08

600.21

642.23

720.26

942.60

19 a 23

425.10

750.26

802.79

900.33

1178.25

24 a 28

527.12

930.32

995.46

1116.41

1461.03

29 a 33

585.10

1032.66

1104.96

1239.22

1621.74

34 a 38

626.06

1104.95

1182.31

1325.97

1735.26

39 a 43

726.23

1281.74

1371.48

1538.13

2012.90

44 a 48

868.14

1532.19

1639.47

1838.68

2406.22

49 a 53

1017.46

1795.73

1921.46

2154.93

2820.09

54 a 58

1211.29

2137.82

2287.50

2565.44

3357.32

59 a +

2040.42

3601.16

3853.29

4321.48

5655.41

 

Rede Credenciada Sul América Saúde

EXATO

SÃO PAULO CAPITAL
CENTRO 
Beneficencia Portuguesa São Paulo - H/PS
Hosp. A.C. Camargo – H
Hosp Das Clinicas Fmusp – H
Hosp Mat Pronto Soc N S Do Pari Ltd – H-PS
Hosp. Bandeirantes - H/PS
Hosp. Igesp - H/PS 
Sao Luiz Jabaquara – H-PS
LESTE 
Cema Hosp. Especializado - H
Hosp. Aviccena – H-PS
Hosp Central De Guianases – H-M-PS
Hosp. Independencia - H/M/PS
Hosp. Itaquera SC Ltda - H
Hosp. Jd. Helena - H/M/PS
Hosp. Sta. Marcelina - H/M/PS
Hosp. Sta. Virgínia - H/PS
Inst. Bras. De Controle do Câncer - H
Policlínica Iguatemi SC Ltda - H
ZONA OESTE 
Dayclínic - H
Hosp. Albert Sabin - H/M/PS
Hosp. Metropolitano SA - H/M/PS
Hosp. Sta. Paula - H/PS
Hosp. Iguatemi - H
Hosp. Portinari - H/M/PS
Incor Inst. Do Coração - H/PS
P S Inf N Sra Da Lapa Sc Ltda - PS
ZONA SUL 
Casa de Saúde N.S. do Caminho - H/PS
Clínica Infantil Sta. Isabella - PS*
Clínica Médica Sta. Cruz SC Ltda - PS
Clinisul Serv. Med. Zona Sul Ltda SC - PS*
Comunidade Terapeutica Dr. B. Menezes - H
Hosp. Alvorada Moema - H/PS
Hosp. Do Rim e Hipertensão - H
Hosp. Dos Defeitos da Face - H/PS
Hosp. E Mat. Vidas SC Ltda - H/M/PS
Hosp Mat Alvorada Santo Amaro - H/M/PS
Hosp. Paulista - H/PS
Hosp. Sta. Cruz - H/PS
Hosp. São Paulo - H
Hosp. Sta. Rita - H/PS
Hosp. da Criança - H/PS
Hosp. Sepaco - H/M/PS
Hosp. Dom Antônio de Alvarenga - H/PS
Hosp. Ruben Berta – H-PS
Inst De Urologia Sta Rita Sc Ltda - H
IOP - Inst. de Oncologia Pediátrica – H

NORTE 
Casa de Saúde N.S. de Fátima - H/PS
Hosp E Mat Oito Maio Ltda - PS
Hosp. Nipo Brasileiro - H/M/PS
Hosp. Presidente - H/M/PS
Hosp. San Paolo – H-M-PS
GRANDE ABC 
DIADEMA 
Hosp. Diadema SC Ltda - H/PS
RIBEIRÃO PIRES 
Hosp. Ribeirão Pires Ltda - H/M/PS
SANTO ANDRÉ 
Day Hospital Ana Rosa Ltda - H
Hosp. Mat. Bartira SA - H/M/PS
Hosp. Mat. Dr. Christóvão da Gama - H/M/PS
Hosp. Mat. São José ABC Ltda - H
SÃO BERNARDO DO CAMPO 
Comunidade Terapeutica Dr. B. Menezes - H
Hosp. Ifor SC Ltda - H/PS
Hosp. São Bernardo SA - H/PS
Hospital Itacomoly Rudge Ramos – H-M
SÃO CAETANO DO SUL 
Hosp. Mat. Central Ltda - H/M
Hosp. N.S. de Fátima - H/M/PS
SAO BENTO DO SAPUCAI
Sta Casa Mis Sao Bento Sapucai - H-M-PS
BAIXADA SANTISTA 
CUBATÃO 
Hosp. Ana Costa - H/PS
GUARUJÁ 
Hosp Santo Amaro – H/PS/M
P S Ana Costa Unid Ens Do Guaruja - PS
PRAIA GRANDE 
PS Ana Costa - H*/PS
SANTOS 
Casa de Saúde de Santos SA - H/PS/M
Hosp. Ana Costa - H/M/PS
Hosp. e PS Infantil Gonzaga - H/PS
Hosp. Frei Galvão – H/PS
Hosp. São Lucas - H/PS
SÃO VICENTE 
Hosp. Ana Costa - H/PS
Irmandade do Hosp. São José - H/M/PS

BÁSICO 10
CENTRO 
Cecmi Central Towers - H
Hosp. Sta. Catarina - H*
Hosp. Sta. Isabel - H/PS
Policlinica Santa Amalia Sc Ltda - H
Hosp. Paulistano - H*/PS
Hospital Nove De Julho S A – H/PS
NORTE 
Hosp. E Mat. São Camilo Santana - H/PS
ZONA OESTE 
*Hosp. São Camilo - H/PS
*Suspensão de Atendimento para planos Acomodação Enfermaria a partir de 01/08/2012)
Hosp. Leforte - H/PS
ZONA SUL 
AACD – H
Hosp E Maternidade Sao Rafael - H
Hosp. E Mat. São Camilo Ipiranga - H/PS
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos - H/PS
Hospital Dia A Casa - H
SANTO ANDRÉ 
Hosp. Mat. Brasil SA - H/M/PS
Policlinica Santa Amalia Sc Ltda - H
SÃO BERNARDO DO CAMPO 
Hosp. Mat. Assunção SA - H/M/PS
Hosp. Itacolomy Jardim do Mar - H/PS
SÃO CAETANO DO SUL 
Hosp. Infantil Marcia Braido - H/PS
BAIXADA SANTISTA 
GUARUJÁ 
Hosp. Frei Galvão - H
ALTINÓPOLIS 
Hosp. de Mis. de Altinópolis - H/M/PS
BAURU
Hosp Beneficencia Portuguesa - H/M/PS 
BOTUCATU 
Unesp Facul. Med. Hosp. Clínica Botucatu - H/M
CAMPINAS
Intermedica Sistema De Saude As – H/M/PS
CAPIVARI 
Sta. Casa de Capivari - H/PS
CATANDUVA 
Hosp. Padre Albino - H/M/PS
COTIA 
Hosp. Mat. Nova Vida SC Ltda - H/M/PS
CRUZEIRO
Santa Casa Misericordia De Cruzeiro – H/M
FERNANDOPOLIS 
Hosp Das Clinicas Fernandopolissc - H
GUARATINGUETA
Irm Sr Passos Sta Casa Mis Guaratin – H
GUARULHOS 
Casa De Saude De Guarulhos Ltda – H/PS
Hosp. Bom Clima - H/M/PS
ITAPEVI 
Hosp. Mat. Nova Vida SC Ltda - H/M/PS
JANDIRA 
Hosp. Mat. Nova Vida SC Ltda - H/M
JUNDIAÍ 
Hosp. Sta. Elisa - H/M/PS
Hosp. Dia Oftalmológico - H/PS
LIMEIRA 
Medical - H*/M*/PS
MARÍLIA
 
Sta. Casa de Mis. Marília - H/PS
MARTINÓPOLIS 
Sta. Casa de Mis. Pe. João Schneider - H/PS
RIBEIRÃO PRETO 
Hosp. São Francisco Sociedade Ltda - H/OS
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS 
Irm. Sta. Casa de Mis. S. José Campos - H/M/PS
TATUI
Sta Casa Mis De Tatui – H-M
TAUBATÉ 
Clinica Saint Germain Taubate Sc Lt - H

LABORATÓRIOS - Planos Exato, Básico 10 e Clássico

Allmed Serviços Médicos SC Ltda
Medicina Diagnóstica
CDB Centro de Diagnóstico Brasil
Cimerman Análises Clínicas SC Ltda
Clínica Schmillevitch Cent. Diag. SC 
Crya Clínica Rad. Yeochua Auritchir

Cura Cto. de Ultra e Radio Ltda
Delboni Auriemo Med. Diagnóstica
Diagnostika
Digimagem
Imedi Medicina Diagnóstica

Laboratório Locus
Lavoisier Med. Diagnóstica
Mello Laboratório Médico de Análises Ltda
Nasa Laboratório
Omni Ccni

Pathos Laboratório
Radiocl Tadão Mori SC Ltda
Rhesus Med. Auxiliar SC Ltda
Salomão e Zoppi Medicina Diagnost
Udo Unid. Densitometria Óssea SC Ltda

ESPECIAL 100

CENTRO 
Hosp. Sta. Catarina - H*/M*/PS
Caic Centro de Atend. Int. a Criança - PS
Hosp. Oswaldo Cruz - H*/PS
Hosp. Samaritano - H/M/PS
Hospital De Olhos Paulista – H/PS
Hosp. Infantil Sabará - H/PS
Hosp. São José - H
ZONA OESTE 
Hosp E Maternidade Jardins - M
Pro Matre Paulista - H/M
São Luiz Morumbi - H/PS

NORTE 
Clínica Frat Zona Norte SC Ltda – OS
LESTE 
Clinicordis Unid Clin Card Sc Ltda – H/PS
Hosp. E Mat. São Luiz Anália Franco - H/M/PS
Hosp N S Da Penha S A – H/M/PS
P S Vila Formosa Ltda - PS

ZONA SUL 
Hosp. São Luiz Itaim - H/M/PS
Serra Mayor Serv Med Ltda – H/PS
SÃO BERNARDO DO CAMPO 
Clínica de Olhos Baptista da Luz - PS*

CAMPINAS 
Hosp. Vera Cruz SA - H/M/PS
Hosp Mat Sta Edwiges - H/M/PS
Hospital Santa Rita De Cassia – H/PS
JACAREI
Hosp Alvorada Sc Ltda – H/M/PS
LABORATÓRIOS 
Biesp
Plínio Santos Anat. Patol. SC Ltda.

EXECUTIVO / PRESTIGE

ZONA CENTRO
Hosp. Sírio Líbanes (Bela Vista) - H / PS / Radioterapia
ZONA OESTE 
Hosp. Israelita Albert Einstein - H*/M*
Unid. Avançada Albert Einstein Perdizes - H/PS

BARUERI 
Unid. Avançada Albert Einstein Alphaville - PS*

RIBEIRÃO PRETO 
Hosp. São Lucas - H/PS

LABORATÓRIOS 
Laboratório Fleury SC Ltda

LEGENDAS: H (HOSPITAL), M (MATERNIDADE), PS (PRONTO SOCORRO)



Prazos de carências

Carência Contratual 
válido para beneficiários com idade a partir de 65 anos; ou
válido para beneficiários com declaração de saúde positiva (exceto para os processos a partir de 10 vidas); ou 
válido para beneficiários com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres; ou 
válido para beneficiários com plano anterior com menos de 3 meses de permanência; ou 
válido para beneficiários sem plano anterior.

Aproveitamento de carências 
válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.

Relação de congêneres

Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial Saúde, Notre Dame, Omint, One Health, Porto Seguro e Unimed.

Isenção de carências
válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.

Grupo de carência 0

0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;

Grupo de carência 1

15 (quinze) dias da data de vigência do segurado para consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, fonoaudiologia e psicomotricidade, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes;

Grupo de carência 2

 - 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsias, escleroterapia e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes;

Grupo de carência 3

300 (trezentos) dias da data de vigência do segurado para parto a termo;

Grupo de carência 4

180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; SulAmérica Saúde PME Cod.557 22 Condições Gerais

Grupo de carência 5

180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida

 

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

3 a 12 meses

+ de 12 meses

00

Urgência e Emergência.

24 horas

24 horas

24 horas

01

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero).

15 dias

24 horas

24 horas

02

Internações hospitalares e exames (grupo 2).

180 dias

60 dias

24 horas

03

Parto.

300 dias

300 dias

300 dias

04

Transplantes (verificar os critérios para redução de carências), implantes, próteses e órteses.

180 dias

180 dias

180 dias

05

Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida.

180 dias

180 dias

120 dias

Mais informações

TAXA DE CADASTRO

R$ 50,00 por contrato

FORMAÇÃO DO GRUPO

PME de 03 a 29 vidas
Mínimo de 01 titular com vínculo + 02 dependentes


COMPOSIÇÃO

Titulares |  Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, e se fizerem parte da sociedade há no mínimo 06 meses.
Funcionários |  deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Dependentes Legais |  Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) ou enteados (as) solteiros (as), filhos inválidos ou adotivos sem limite de idade, e netos com até 18 anos independente da inclusão da mãe (exclusivamente no fechamento do contrato).
Agregados |  pai, mãe, sogro, sogra, opção de plano será igual ao do segurado titular, aceitação somente se participarem do plano de saúde empresarial anterior de uma das congêneres, a migração deve ser de 100% e deverão constar nas últimas três faturas quitadas, e serão aceitos somente em grupos a partir de 21 vidas.
Prestadores de Serviços |  Não tem aceitação.
Estagiários |  Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
Aprendizes |  Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Entidades |  Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs |  aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.


TIPO DE CONTRATAÇÃO

Produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto.
Contrato compulsório |  a contratação poderá ser por categoria funcional.
Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir | 
Superintendentes, gerentes e supervisores.
A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS. 
Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios – o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Sul América e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente.
Livre adesão de planos


REGRAS GERAIS

Para cotação de empresas com vidas a partir de 59 anos, consulte nossa área técnica.
Os reajustes serão efetuados de acordo com a sinistralidade da carteira geral dos PME'S da Sul América;
Prazo para emissão é de aproximadamente 15 dias após protocolo junto a Sul América.
Após a transmissão da proposta, o prazo para quitação é de até 5 dias. Após este prazo, a proposta deve ser cancelada e aguardar liberação do site para que possamos transmitir nova proposta.
Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos.
A aceitação para empresas que tenham ramo de atividade ligado à área médica é condicionado à análise da seguradora, e esta análise só é feita após o envio do processo completo.

COMUNICADO IMPORTANTE

Todas as tabelas de valores dos produtos SulAmérica que estão no site servem somente para empresas com contrato social e requerimento do empresário.

Quando se tratar de Mei, Cei, Deca, solicitar cotação para nossa área técnica.
 

ÁREA DE ABRANGÊNCIA

Abrangência Nacional em todos os produtos.


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

O município constante no cadastro do CNPJ da empresa definirá a região dos preços.
 

REEMBOLSO

Planos sem co-participação
Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado

Exato |  R$ 67,50
Clássico |  R$ 90,00
Especial 100 R1 |  R$ 153,00
Especial 100 R2 |  R$ 180,00
Especial 100 R3 |  R$ 270,00
Executivo R1 |  R$ 337,50
Executivo R2 |  R$ 427,50
Executivo R3 |  R$ 571,50
Prestige |  R$ 810,00

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS

Escleroterapia - 12 sessões ao ano. Para os segurados do plano Prestige não há limites de sessões.
Fonoaudiologia e Psicomotricidade - 30 sessões ao ano, além das obrigatórias. Para os segurados do plano Prestige não há limites de sessões.
Transplantes - coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas com doador vivo - além dos cobertos por lei - rim, córnea e medula óssea.
Coberturas adicionais exclusivas para o plano Prestige 
Check-up |  uma utilização por ano, exclusivo na rede e para segurados titulares acima de 29 anos (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro). 
Cirurgia Refrativa |  sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). 
Consulta ao viajante |  médicos certificados, exclusivos da rede referenciada realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao executivo para que a viagem seja a mais tranquila possível (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro). 
Consulta Médica e Fisioterapia domiciliar 
Vacinas do calendário oficial do ministério da saúde, exclusivo na rede (exclusivo para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro).
Assistência Viagem Nacional - Diversos serviços em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens |  acompanhante em caso de hospitalização do funcionário auxilio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto.
Aconselhamento Médico Telefônico-AMT - Médicos 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames entre outras.
Assistência Viagem Internacional - Diversos serviços em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens |  atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen, gastos com medicamentos, atendimento odontológico, localização de bagagem extraviada e assistência jurídica. Benefício incluso a partir do plano Especial 100.
Específico para o plano Prestige - Coleta domiciliar, Concierge, Courier, Emergência Médica Domiciliar, Motorista Amigo da saúde, Remoção Especial,
Cobertura de remissão - Remissão de 02 anos, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro - Carência de 06 meses para a empresa.

 

ALTERAÇÕES NA TABELA

As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

Allianz Saúde Amil Saúde Bradesco Saúde Dix Saude Notre Dame Marítima Saúde Medial Saúde Porto Seguro Saúde Sul America Caixa Saúde

CONTATO
Endereço: Rua Rupiara, 122
Vila Nova Manchester - São Paulo - SP 
CEP: 03443-020
Telefones: (11) 2295-3819 ou (11) 9-8510-9040
Email: email@planosdesaudesp.com.br