Grupos de 04 a 09 vidas
| Produto |
Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
77,21 |
82,62 |
90,84 |
97,20 |
119,36 |
253,31 |
455,96 |
| 19 a 23 anos |
97,58 |
104,41 |
114,80 |
122,84 |
159,46 |
346,65 |
623,97 |
| 24 a 28 anos |
123,32 |
131,95 |
145,08 |
155,24 |
213,02 |
467,49 |
841,48 |
| 29 a 33 anos |
149,67 |
160,14 |
176,08 |
188,40 |
237,82 |
524,09 |
943,36 |
| 34 a 38 anos |
157,88 |
168,94 |
185,75 |
198,75 |
242,14 |
577,81 |
1.040,06 |
| 39 a 43 anos |
170,33 |
182,25 |
200,39 |
214,42 |
265,00 |
614,75 |
1.106,56 |
| 44 a 48 anos |
212,97 |
227,88 |
250,56 |
268,10 |
312,19 |
660,09 |
1.188,15 |
| 49 a 53 anos |
215,91 |
231,02 |
254,01 |
271,79 |
411,35 |
771,67 |
1.389,01 |
| 54 a 58 anos |
267,51 |
286,23 |
314,72 |
336,75 |
456,11 |
885,99 |
1.594,78 |
| 59 ou + anos |
463,29 |
495,72 |
545,05 |
583,20 |
716,16 |
1.519,88 |
2.735,78 |
| |
Exemplos de Reembolso - Consulta |
| |
27,10 |
27,10 |
54,20 |
54,20 |
54,20 |
162,59 |
325,19 |
Tabela contem valores mensais em Reais e sem IOF para
o Estado de São Paulo.
Critérios de Implantação
Base de 04 a 49 vidas: Adesão de 100% do Grupo Segurável (mínimo
1 titular)
Grupos 10 a 20 vidas
| Produto |
Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
73,13 |
78,25 |
86,04 |
92,06 |
113,05 |
239,92 |
431,85 |
| 19 a 23 anos |
92,42 |
98,89 |
108,73 |
116,34 |
151,02 |
328,32 |
590,97 |
| 24 a 28 anos |
116,80 |
124,97 |
137,41 |
147,03 |
201,76 |
442,77 |
796,98 |
| 29 a 33 anos |
141,75 |
151,67 |
166,76 |
178,44 |
225,24 |
496,37 |
893,47 |
| 34 a 38 anos |
149,54 |
160,00 |
175,92 |
188,24 |
229,33 |
547,25 |
985,06 |
| 39 a 43 anos |
161,32 |
172,62 |
189,79 |
203,08 |
250,98 |
582,24 |
1.048,04 |
| 44 a 48 anos |
201,71 |
215,83 |
237,31 |
253,92 |
295,68 |
625,18 |
1.125,32 |
| 49 a 53 anos |
204,49 |
218,80 |
240,58 |
257,42 |
389,60 |
730,86 |
1.315,56 |
| 54 a 58 anos |
253,36 |
271,10 |
298,07 |
318,94 |
431,99 |
839,13 |
1.510,44 |
| 59 ou + anos |
438,79 |
469,50 |
516,22 |
552,36 |
678,29 |
1.439,50 |
2.591,10 |
Grupos 21 a 30 vidas
| Produto |
Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
72,02 |
77,06 |
84,73 |
90,66 |
111,33 |
236,26 |
425,27 |
| 19 a 23 anos |
91,01 |
97,38 |
107,07 |
114,57 |
148,72 |
323,32 |
581,97 |
| 24 a 28 anos |
115,02 |
123,07 |
135,32 |
144,79 |
198,69 |
436,02 |
784,84 |
| 29 a 33 anos |
139,59 |
149,36 |
164,23 |
175,72 |
221,81 |
488,81 |
879,87 |
| 34 a 38 anos |
147,26 |
157,57 |
173,24 |
185,37 |
225,84 |
538,92 |
970,05 |
| 39 a 43 anos |
158,87 |
169,99 |
186,90 |
199,98 |
247,16 |
573,38 |
1.032,08 |
| 44 a 48 anos |
198,64 |
212,54 |
233,69 |
250,05 |
291,18 |
615,66 |
1.108,18 |
| 49 a 53 anos |
201,38 |
215,47 |
236,91 |
253,50 |
383,67 |
719,73 |
1.295,52 |
| 54 a 58 anos |
249,50 |
266,97 |
293,53 |
314,08 |
425,41 |
826,35 |
1.487,44 |
| 59 ou + anos |
432,11 |
462,35 |
508,36 |
543,95 |
667,96 |
1.417,58 |
2.551,64 |
Grupos 31 a 49 vidas
| Produto |
Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
66,82 |
71,50 |
78,61 |
84,12 |
103,29 |
219,21 |
394,58 |
| 19 a 23 anos |
84,44 |
90,36 |
99,35 |
106,30 |
137,99 |
299,98 |
539,97 |
| 24 a 28 anos |
106,72 |
114,19 |
125,55 |
134,34 |
184,35 |
404,56 |
728,20 |
| 29 a 33 anos |
129,52 |
138,58 |
152,37 |
163,04 |
205,80 |
453,54 |
816,37 |
| 34 a 38 anos |
136,63 |
146,20 |
160,74 |
171,99 |
209,54 |
500,03 |
900,05 |
| 39 a 43 anos |
147,40 |
157,72 |
173,41 |
185,55 |
229,32 |
532,00 |
957,60 |
| 44 a 48 anos |
184,31 |
197,21 |
216,83 |
232,01 |
270,17 |
571,23 |
1.028,21 |
| 49 a 53 anos |
186,84 |
199,92 |
219,82 |
235,20 |
355,98 |
667,79 |
1.202,03 |
| 54 a 58 anos |
231,50 |
247,70 |
272,35 |
291,41 |
394,71 |
766,72 |
1.380,10 |
| 59 ou + anos |
400,92 |
428,99 |
471,67 |
504,69 |
619,76 |
1.315,28 |
2.367,50 |
Tabela Abaixo - Hospitalar com Obstetrícia,
cobre a parte hospitalar e todos os demais procedimentos durante o período
de internação,
inclusive os exames para acompanhamento do quadro do paciente.
Grupos de 04 a 09 vidas
| Produto |
Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
38,61 |
41,31 |
45,42 |
48,60 |
59,68 |
126,66 |
227,98 |
| 19 a 23 anos |
48,79 |
52,21 |
57,40 |
61,42 |
79,73 |
173,32 |
311,98 |
| 24 a 28 anos |
61,66 |
65,98 |
72,54 |
77,62 |
106,51 |
233,74 |
420,74 |
| 29 a 33 anos |
74,83 |
80,07 |
88,04 |
94,20 |
118,91 |
262,04 |
471,68 |
| 34 a 38 anos |
78,94 |
84,47 |
92,87 |
99,37 |
121,07 |
288,91 |
520,03 |
| 39 a 43 anos |
85,17 |
91,13 |
100,19 |
107,21 |
132,50 |
307,38 |
553,28 |
| 44 a 48 anos |
106,49 |
113,94 |
125,28 |
134,05 |
156,10 |
330,04 |
594,08 |
| 49 a 53 anos |
107,95 |
115,51 |
127,00 |
135,89 |
205,68 |
385,84 |
694,51 |
| 54 a 58 anos |
133,75 |
143,12 |
157,36 |
168,37 |
228,06 |
442,99 |
797,39 |
| 59 ou + anos |
231,64 |
247,86 |
272,52 |
291,60 |
358,08 |
759,94 |
1.367,89 |
Grupos 10 a 20 vidas
| Produto |
Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
36,57 |
39,13 |
43,02 |
46,03 |
56,52 |
119,96 |
215,93 |
| 19 a 23 anos |
46,21 |
49,44 |
54,36 |
58,17 |
75,51 |
164,16 |
295,49 |
| 24 a 28 anos |
58,40 |
62,49 |
68,70 |
73,51 |
100,88 |
221,38 |
398,49 |
| 29 a 33 anos |
70,88 |
75,84 |
83,38 |
89,22 |
112,62 |
248,19 |
446,74 |
| 34 a 38 anos |
74,77 |
80,00 |
87,96 |
94,12 |
114,67 |
273,63 |
492,53 |
| 39 a 43 anos |
80,86 |
86,31 |
94,90 |
101,54 |
125,49 |
291,12 |
524,02 |
| 44 a 48 anos |
100,86 |
107,92 |
118,65 |
126,96 |
147,84 |
312,59 |
562,66 |
| 49 a 53 anos |
102,24 |
109,40 |
120,29 |
128,71 |
194,80 |
365,43 |
657,78 |
| 54 a 58 anos |
126,68 |
135,55 |
149,04 |
159,47 |
216,00 |
419,57 |
755,22 |
| 59 ou + anos |
219,39 |
234,75 |
258,11 |
276,18 |
339,14 |
719,75 |
1.295,55 |
Grupos 21 a 30 vidas
| Produto |
Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
36,01 |
38,53 |
42,36 |
45,33 |
55,66 |
118,13 |
212,64 |
| 19 a 23 anos |
45,51 |
48,69 |
53,54 |
57,28 |
74,36 |
161,66 |
290,99 |
| 24 a 28 anos |
57,51 |
61,53 |
67,66 |
72,39 |
99,34 |
218,01 |
392,42 |
| 29 a 33 anos |
69,80 |
74,68 |
82,11 |
87,86 |
110,90 |
244,41 |
439,93 |
| 34 a 38 anos |
73,63 |
78,78 |
86,62 |
92,69 |
112,92 |
269,46 |
485,03 |
| 39 a 43 anos |
79,43 |
84,99 |
93,45 |
99,99 |
123,58 |
286,69 |
516,04 |
| 44 a 48 anos |
99,32 |
106,27 |
116,85 |
125,03 |
145,59 |
307,83 |
554,09 |
| 49 a 53 anos |
100,69 |
107,74 |
118,46 |
126,75 |
191,83 |
359,87 |
647,76 |
| 54 a 58 anos |
124,75 |
133,48 |
146,77 |
157,04 |
212,71 |
413,18 |
743,72 |
| 59 ou + anos |
216,05 |
231,18 |
254,18 |
271,97 |
333,98 |
708,79 |
1.275,82 |
Grupos 31 a 49 vidas
| Produto |
Hospitalar com Obstetrícia |
| Plano |
Básico SP |
Básico |
Especial |
Executivo |
Máximo |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 anos |
33,41 |
35,75 |
39,31 |
42,06 |
51,65 |
109,61 |
197,29 |
| 19 a 23 anos |
42,22 |
45,18 |
49,67 |
53,15 |
69,00 |
149,99 |
269,99 |
| 24 a 28 anos |
53,36 |
57,09 |
62,78 |
67,17 |
92,17 |
202,28 |
364,10 |
| 29 a 33 anos |
64,76 |
69,29 |
76,19 |
81,52 |
102,90 |
226,77 |
408,19 |
| 34 a 38 anos |
68,32 |
73,10 |
80,37 |
86,00 |
104,77 |
250,01 |
450,03 |
| 39 a 43 anos |
73,70 |
78,86 |
86,71 |
92,78 |
114,66 |
266,00 |
478,80 |
| 44 a 48 anos |
92,15 |
98,60 |
108,41 |
116,00 |
135,08 |
285,61 |
514,11 |
| 49 a 53 anos |
93,42 |
99,96 |
109,91 |
117,60 |
177,99 |
333,90 |
601,02 |
| 54 a 58 anos |
115,75 |
123,85 |
136,17 |
145,71 |
197,36 |
383,36 |
690,05 |
| 59 ou + anos |
200,46 |
214,49 |
235,84 |
252,35 |
309,88 |
657,64 |
1.183,75 |
Hospitais Credenciados em São Paulo
e Região
Plano Básico:
Hospital do Coração /Internação*.
Hospital Santa Catarina /Internação*.
Hospital AC Camargo /Internação.
Instituto do Coração - Incor /PS e Internação.
Hospital Beneficência Portuguesa /PS e Internação.
Hospital e Mat. Nossa Senhora de Lourdes /PS, Internação e
Maternidade.
AACD /Internação.
Hospital Santa Isabel /PS, Internação e Maternidade.
Hospital Santa Helena /PS, Internação e Maternidade.
Hospital Nipo Brasileiro /Internação e Maternidade.
Hospital Mat. São Camilo (Santana) /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital Edmundo Vasconcelos (Gastroclínica) /PS e Internação.
Hospital Mat. Brasil(Sto André) /PS, Internação e Maternidade.
Cema - Oftalmologia/Otorrino /PS e Internação.
Hospital das Clínicas(FM/USP) /PS e Internação.
Clínica Infantil Ipiranga /PS, Internação e Maternidade.
Hospital São José do Brás /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Ipiranga - Mogi /PS, Internação e Maternidade.
Casa de Saúde Mat. Santana - Mogi /PS, Internação e
Maternidade.
Hospital e Mat. São Sebastião - Suzano /Internação*
e Maternidade*.
Hospital Pio XII - Guarulhos /PS, Internação e Maternidade.
Hospital e Mat. Stella Maris - Guarulhos /PS, Internação e
Maternidade.
AMA - Assistência Medica Arujá /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Brasil - Sto. André /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital Cristóvão Gama - Sto. André /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Beneficência Portuguesa - Sto. André /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Assunção - São Bernardo /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Rudge Ramos - São Bernardo /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital Nossa Senhora de Fátima - São Caetano /PS, Internação
e Maternidade.
Sociedade Beneficência Hospital São Caetano /PS, Internação
e Maternidade.
Hospital e Mat. Central - São Caetano /Internação e
Maternidade.
Hospital Diadema /PS e Internação.
Hospital e Mat. América - Mauá /PS e Internação.
Hospital Ribeirão Pires /PS, Internação e Maternidade.
Hospital Cruzeiro do Sul - Osasco /Internação.
Hospital Montreal - Osasco /Internação e Maternidade.
Hospital Alpha Med - Carapicuíba /Internação.
Family Hospital - Taboão Serra /PS, Internação e Maternidade.
Hospital Ana Costa - Santos /PS, Internação e Maternidade.
Hospital Ana Costa - São Vicente / PS e Internação.
Hospital Ana Costa - Guarujá /PS.
* Honorários da equipe médica não referenciados (cobertura
através de reembolso, conforme categoria do plano)
Plano Especial:
Todos os anteriores e mais:
Hospital Santa Joana /Internação e Maternidade.
Hospital Alemão Oswaldo Cruz /PS e Internação*.
Hospital e Mat. Samaritano /PS, Internação e Maternidade.
Hospital e Mat. São Luiz-Itaim /PS, Internação e Maternidade.
Hospital e Mat. São Luiz-Morumbi /PS e Internação.
Hospital Nove de Julho /PS e Internação.
Hospital e Mat. Santa Catarina /Internação* e Maternidade*.
PS Infantil Sabará /PS e Internação.
Pró Matre Paulista /Internação e Maternidade.
Biocor Unidade Cardio (Mogi) /PS, Internação* e Maternidade*.
Plano Executivo e Máximo: Todos
os anteriores e mais:
Hospital Albert Einstein /Internação* e Maternidade*.
Hospital Alemão Osvaldo Cruz /PS/Int*
* Honorários da equipe médica não referenciados (cobertura
através de reembolso, conforme categoria do plano)
Resumo Laboratórios Referenciados à Sul América
Plano Básico:
Lavoisier, Delboni
Auriemo, Elkis & Furlanetto, Rhesus, Campana, Mello, Bio Clínico,
Cimerman, Maximagem.
Plano Especial:
Biesp e anteriores...
Plano Executivo e Máximo:
Fleury e anteriores...
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