SAMCIL PME - DEZEMBRO 2010 - Taxa de Inscrição: R$ 30,00 por Contrato
PME De 02 a 29 Vidas - Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
Faixa Etária
IDEAL
ENF.
IDEAL
APTO.
IDEAL MAXI
ENF.
IDEAL MAXI
APTO.
00 a 18 anos
43.10
56.00
51.70
67.20
19 a 23 anos
53.00
68.90
63.60
82.70
24 a 28 anos
53.00
68.90
63.60
82.70
29 a 33 anos
53.00
68.90
63.60
82.70
34 a 38 anos
53.00
68.90
63.60
82.70
39 a 43 anos
53.00
68.90
63.60
82.70
44 a 48 anos
103.00
133.90
123.60
160.70
49 a 53 anos
125.00
162.50
150.00
195.00
54 a 58 anos
138.00
179.40
165.50
215.30
+ de 59 anos
242.00
314.60
290.40
377.50

 
PME - De 30 99 Beneficiários - Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
( Só serão aceitos beneficiários com idade acima de 59 anos com elegibilidade)
Faixa Etária
IDEAL
ENF.
IDEAL
APTO.
IDEAL MAXI
ENF.
IDEAL MAXI
APTO.
00 a 18 anos
39.70
51.60
47.60
61.90
19 a 23 anos
48.80
63.40
58.60
76.20
24 a 28 anos
48.80
63.40
58.60
76.20
29 a 33 anos
48.80
63.40
58.60
76.20
34 a 38 anos
48.80
63.40
58.60
76.20
39 a 43 anos
48.80
63.40
58.60
76.20
44 a 48 anos
94.80
123.20
113.80
147.90
49 a 53 anos
115.00
149.50
138.00
179.40
54 a 58 anos
127.00
165.10
152.40
198.10
+ de 59 anos
222.60
289.40
267.10
347.20

 
QUADRO DE CARENCIAS
PLANOS DE 02 A 29 VIDAS 
CÓDIGO 
ORIGEM 
A 
B 
C 
D 
E 
F 
G 
226
 Novo Beneficiário
0
0
15d
90d
90d
300d
0
227
 Novo Beneficiário - incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato
30d
60d
60d
120d
120d
300d
24h
COMPRA DE CARENCIAS
CÓDIGO 
ORIGEM 
A 
B 
C 
D 
E 
F 
G 
281
de 6 a 12 meses no plano anterior regulamentado
0
0
15d
60d
60d
300d
24h
282
Mais de 13 meses no plano anterior regulamentado
0
0
0
30d
30d
300d
24h
283
Planos Nao regulamentados
0
0
0
120d
60d
300d
24h
PLANOS DE 30 A 99 VIDAS 
CÓDIGO 
ORIGEM 
A 
B 
C 
D 
E 
F 
G 
226
 Novo Beneficiário
0
0
0
0
0
0
0
227
 Novo Beneficiário - incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato
30d
60d
60d
120d
120d
300d
24h
CONDIÇOES
II - Estabelecer que as condiçoes do presente aditivo sao:
1) Para os códigos de carencia 281, 282 e 283 anexar a última parcela quitada, com prazo inferior a 90 (noventa) dias de inadimplencia e comprovaçao do tempo no plano anterior.
2) As coberturas dos Grupos D e E terao atendimento somente na Rede Preferencial
3) Para doenças ou lesao preexistente será exigido o cumprimento de 24 (vinte e quatro) meses para Cobertura Parcial Temporária (CPT) nos termos da Cláusula Oitava do Contrato ora aditado.

 

GRUPOS DE COBERTURAS
A: CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: Consultas na rede preferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma
B: EXAMES ESPECIALIZADOS: Endoscopias, mamografias, ultra-sonografia, colposcopia, cauterizações do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma, holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas.
C: PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS E DEMAIS EXAMES AMBULATORIAIS: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrasom morfológico, procedimentos ambulatoriais.
D: EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE, INTERNAÇÕES CIRURGICAS: Internações psiquiátricas, internações paradesintoxicação de dependentes químicos, fonoaudióloga, psicoterapia, cirurgia com cobertura para órtese e prótese (ex:marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares), cirurgia de obesidade mórbida, cirurgia para roncoapnéia do sono (ex: uvulofaringoplastia), transplantes de rim e córnea, hemodiálise e diálise peritoneal, exames da tabelas superiores a AMB90 (ex: angioressonancias magnéticas, polissonografias).
E: CIRURGIA CARDIACA, NEUROLÓGICA, CIRURGIAS DE GRANDE PORTE, PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE: nternações, cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara hiperbárica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas.
F: PARTO: G: URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS: Urgências e Emergências

 
SERVIÇOS OPCIONAIS
R$
COBRANÇA POR
Saúde Ocupacional PCMSO e Para ( NR-7 e NR-9) Para empresas a partir de 01 funcionário.
9,30
Titular
Samcil Odonto (Carencia Zero)
12,34
Beneficiário Optante

 
VENCIMENTO
DATA DE DESAO
01 a 05
06 a 10
11 a 15
16 a 20
21 a 25

26 a 31
VENCIMENTO
dia 20
dia 25
Dia 30
dia 5
dia 10

dia 15

 
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A VENDA DO PME
Quem pode Aderir: Sócios , empregados em regime CLT , temporário , administrador , estagiário aprendiz,cônjuge ou companheiro , filhos solteiros até 43 anos, enteado e tutelado.Pai ,mãe e irmão do titular , sobrinho e neto.
Se na composição das faixas etárias o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo , esta tabela não poderá ser utilizada , devendo ser solicitado a Samcil um novo cálculo atuarial.

30 a 49 Vidas - 3 Beneficiários / 66 a 85 Vidas – 5 Beneficiários
50 a 65 Vidas - 4 Beneficiários / 86 a 99 Vidas - 6 Beneficiários
 

 
HOSPITAIS PRÓPRIOS
LOCALIDADE
Hospital Panamericano OESTE
Hospital e Maternidade Sao Leopoldo SUL
Hospital Vaso da Gama LESTE
Hospital e Maternidade Mauá MAUÁ
Hospital e Maternidade  Brasil de Guarulhos GUARULHOS

 
Centros Médicos
Endereços
Centro Médico SP Norte Av. Cruzeiro do Sul , 2977 - Santana - SP
Centro Médico República Praça da República , 452 - Centro -SP
Centro Médico Panamericano Rua Vitorino de Carvalho , 78 - Alto de Pinheiros - SP
Centro Médico Vasco da Gama Rua Cesário Alvim , 174 Belenzinho -SP
Centro Médico Lapa Av. Ermano Marchetti , 909 - Lapa -SP
Centro Médico Penha Rua Padre Joao , 240 - Zona Leste -SP
Centro Médico Mauá Praça John Kennedy , 24 Mauá -ABC
Centro Médico Joao Dias Av. Joao Dias , 1474 - Santo Amaro - SP
Centro Médico Adolfo Pinheiro Av. Adolfo Pinheiro , 1735 - Alto da Boa Vista -SP
Centro Médico Vila Zanardi Rua Soldado Antonio Agostinho Martins,02 - Guarulhos -SP

Última Alteração em 01/12/2010