
Plano de Saúde Unimed Paulistana
Coberturas para
Consultas, Exames, Internações e Cirurgias sem
limites.
|
UNIMED PAULISTANA –
INDIVIDUAL/FAMILIAR
ÚLTIMA ALTERAÇÃO:
01/04/2011 – ALTERADO VALORES |
|
PLANO INDIVIDUAL
(Destinado a beneficiários sem
dependentes) |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
101,57 |
119,06 |
133,20 |
155,38 |
195,53 |
236,85 |
319,76 |
450,23 |
671,93 |
|
19 a 23 |
130,00 |
152,39 |
170,49 |
198,89 |
250,28 |
303,15 |
409,27 |
576,32 |
860,05 |
|
24 a 28 |
138,13 |
161,90 |
181,14 |
211,31 |
265,93 |
322,10 |
434,86 |
612,32 |
913,28 |
|
29 a 33 |
142,19 |
166,68 |
186,48 |
217,53 |
273,75 |
331,58 |
447,65 |
630,33 |
940,68 |
|
34 a 38 |
155,40 |
182,15 |
203,79 |
237,72 |
299,16 |
362,36 |
489,22 |
688,87 |
1.028,03 |
|
39 a 43 |
177,74 |
208,33 |
233,09 |
271,91 |
342,19 |
414,47 |
559,57 |
787,92 |
1.175,86 |
|
44 a 48 |
248,84 |
291,66 |
326,32 |
380,66 |
479,03 |
580,24 |
783,39 |
1.103,08 |
1.646,19 |
|
49 a 53 |
333,14 |
390,48 |
436,88 |
509,63 |
641,33 |
776,83 |
1.048,79 |
1.476,78 |
2.203,88 |
|
54 a 58 |
373,76 |
438,10 |
490,14 |
571,79 |
719,55 |
871,56 |
1.176,68 |
1.656,88 |
2.472,65 |
|
59 a + |
609,37 |
714,28 |
799,15 |
932,24 |
1.173,17 |
1.421,02 |
1.918,50 |
2.701,42 |
4.031,49 |
|
PLANO FAMILIAR /
GRUPO
(Destinado a dois ou mais
beneficiários sendo 1 titular e 1
dependente com ou sem vínculo
familiar.) |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
86,33
|
101,20
|
113,22
|
132,08
|
166,20
|
201,32
|
271,80
|
382,70
|
571,14
|
|
19 a 23 |
110,51
|
129,53
|
144,91
|
169,05
|
212,75
|
257,67
|
347,90
|
489,87
|
731,05
|
|
24 a 28 |
117,41
|
137,62
|
153,97
|
179,62
|
226,03
|
273,79
|
369,64
|
520,47
|
776,75
|
|
29 a 33 |
120,87
|
141,68
|
158,51
|
184,90
|
232,68
|
281,85
|
380,50
|
535,79
|
799,58
|
|
34 a 38 |
132,10
|
154,83
|
173,21
|
202,07
|
254,29
|
307,99
|
415,84
|
585,54
|
873,83
|
|
39 a 43 |
151,09
|
177,09
|
198,12
|
231,12
|
290,85
|
352,29
|
475,64
|
669,74
|
999,48
|
|
44 a 48 |
211,52
|
247,92
|
277,38
|
323,57
|
407,18
|
493,22
|
665,88
|
937,63
|
1.399,27
|
|
49 a 53 |
283,16
|
331,90
|
371,34
|
433,19
|
545,14
|
660,31
|
891,48
|
1.255,27
|
1.873,30
|
|
54 a 58 |
317,69
|
372,38
|
416,62
|
486,01
|
611,62
|
740,81
|
1.000,17
|
1.408,34
|
2.101,75
|
|
59 a + |
517,97
|
607,14
|
679,28
|
792,40
|
997,19
|
1.207,87
|
1.630,73
|
2.296,21
|
3.426,77
|
|
TAXA DE INSCRIÇÃO: R$
20,00 por contrato
Desconto Promocional:
10% da 2ª a 12ª mensalidade e 5% da
13ª a 18ª mensalidade |
|
ÁREA DE
COMERCIALIZAÇÃO |
|
Os Planos da Unimed
Paulistana podem ser comercializados
para clientes Pessoa Física que
residam ou para empresas com
CNPJ registrado nas seguintes
localidades: |
|
Arujá, Barueri,
Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar,
Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu,
Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos,
Francisco Morato, Franco da Rocha,
Guararema, Itapecerica da Serra,
Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira,
Juquitiba, Mairiporã, Mogi das
Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom
Jesus, Poá, Salesópolis, Santa
Isabel, Santana de Parnaíba, São
Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano
e Taboão da Serra. |
|
VANTAGENS |
|
CENTRAL DE
ATENDIMENTO
24 HORAS |
Rapidez e agilidade
para autorizações de exames e
internações pelo telefone 3113-0800,
além de linha
exclusiva para orientações e
esclarecimentos sobre o plano pelo
número 0800 940 2345. |
|
MEDICINA
PREVENTIVA |
Prevenção de doenças,
associada à adoção de hábitos
saudáveis. Atividades com abordagem
multidisciplinar com objetivo de
divulgar bons hábitos para uma vida
saudável e estimular o auto cuidado. |
|
ATENDIMENTO
NACIONAL |
Intercâmbio com 376
cooperativas do Sistema Unimed em
todo o Brasil, conforme a opção do
plano. |
|
PLANOS DE REEMBOLSO
(Livre Escolha) |
|
Reembolso de despesas
médico-hospitalares para os planos
Absoluto I Uniplan, Absoluto II
Uniplan e Absoluto III Uniplan: |
|
Exemplos de reembolso
para consulta – Coeficiente de
honorários = R$ 0,30 |
|
Absoluto I Uniplan |
Absoluto II Uniplan |
Absoluto III Uniplan |
|
120,00 |
180,00 |
300,00 |
|
CONDIÇÕES PARA O
PLANO PESSOA FÍSICA |
|
Para aderir ao Plano
Pessoa Física, o endereço/CEP do
beneficiário deve pertencer à área
de comercialização da Unimed
Paulistana.
Os beneficiários em
trânsito do Plano Original
Enfermaria, Original Apartamento,
Padrão Enfermaria e Padrão
Apartamento terão direito ao
atendimento de urgência/emergência
junto às cooperativas que integram o
Sistema Nacional Unimed, obedecendo
às normas operacionais e recursos da
Unimed do local de atendimento
A partir do Plano
Integral Uniplan, os beneficiários
contarão com atendimento Nacional,
inclusive eletivo. |
|
CARENCIAS
|
REDUÇAO DE CARENCIAS
|
|
Carencia Normal |
COBERTURA
|
6 a 12 meses
|
13 ou + meses
|
|
0
|
24 horas
|
Urgencia e Emergencia |
24 horas
|
24 horas
|
|
1
|
30 dias
|
Consultas eletivas, exames
ambulatoriais, Mamografia, Ultrasson,
Audiometria. |
30 dias
|
30 dias
|
|
2
|
90 dias
|
Fisioterapia, Teste ergométrico simples,
Coloposcopia, mapeamento de retina.
|
60 dias
|
30dias
|
|
3
|
120 dias
|
Cistoscopia, Ecocardiografia simples,
Densitometria Óssea. |
90 dias
|
30 dias
|
|
4
|
180 dias
|
Internaçoes Clinicas e Cirúrgicas
|
120 dias
|
60 dias
|
|
5
|
180 dias
|
Diálise e Hemodiálise, AIDS e suas
Complicaçoes, Quimioterapia.
|
150 dias
|
90 dias
|
|
6
|
300 dias
|
Parto
a termo |
300 dias
|
300 dias
|
|
REDUÇAO DE CARENCIAS
|
A
reduçao de carencias será realizada para
beneficiários com permanencia de 06
(seis) meses ou mais no plano anterior
de operadoras com registro na ANS.
Serao exigidas cópias dos seguintes
documentos:
-2 vias do Aditivo de Reduçao de
carencia assinadas pelo titular.
-3 (tres) últimos boletos da Operadora
anterior quitados (nao ultrapassar 90
dias de inadimplencia).
-Cópia do cartao da Operadora anterior
(Data de início, acomodaçao e nome).
-Declaraçao em papel timbrado da
empresa, especificando nome do titular
e/ou dependentes, com data de início,
prazo de permanencia e tipo de
acomodaçao (Plano Empresarial).
-A documentaçao poderá ser entregue
junto com a proposta de adesao ou
posteriormente, até 15 dias úteis a
contar da data de vigencia.
Nao serao reduzidas as carencias para:
- Beneficiários com idade igual ou
superior a 60 anos.
- Cobertura opcional.
- Doenças e Lesoes Preexistentes. |
|
Benefícios Adicionais
|
|
Atendimento Nacional (*no plano
Original e Padrão somente em Urgência e
Emergência: Intercâmbio com 376
cooperativas do Sistema Unimed em todo
Brasil) |
Programa de Medicamentos:
Programa de medicamentos com
descontos especiais em grandes redes de
farmácias espalhadas pelo Brasil
Central de Atendimento 24 horas:
Rapidez e agilidade para
autorizaçoes de exames e internaçoes |
|
* Benefícios Opcionais
|
|
Coleta Domiciliar, Safety Air
(Remoção Aéro-Médica) e EMD
(Emergência Domiciliar + Orientação
Médica por Telefone) valor adicional
de R$ 8,50 por
beneficiário
|
|
* As coberturas opcionais
poderao ser incluídas somente nos
Planos Padrao, Integral, Supremo e
Absoluto I, II e III.
|
|
DOCUMENTAÇÃO DO CLIENTE
|
Para
aderir ao Plano Pessoa Física, os
beneficiários deverao preencher na
Proposta de Adesao as seguintes
informaçoes:
- Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF);
- Documentaçao de Identificaçao (RG) ou
passaporte ou carteira civil, se
estrangeiro;
- Endereço completo, número de telefone
e código DDD; |
|
RESUMO DA REDE CREDENCIADA
|
|
ORIGINAL
|
ZONA SUL
Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) -
H
Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) -
Somente Ortopedia
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/PS
Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS
Hosp. Dom Antônio de Alvarenga
(Ipiranga) - H/PS
Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS
Hosp. Evaldo Foz - H/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)-
PS |
ZONA OESTE
Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS
Hosp. Saint Paul (Pinheiros)
Espec. em Oftalmologia
Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl.
Jaguara) - H/M/PS
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) -
Ortopedia e Mat.
CENTRO
Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) -
H/M/PS
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) -
H/M/PS
Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS
Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao)
- H/PS |
ZONA LESTE
Hosp. Central Guaianases (Vl. Yolanda) -
H/M/PS
Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec.
em Oftalmologia e Otorrinolaringologia
Hosp. Sao Miguel (Sao Miguel Paulista) -
H/M
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) -
PS
Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M
Casa de Saúde Vl Matilde (Vila Matilde)
- H/M
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H |
|
PADRAO
|
ZONA SUL
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS
Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS
GRAACC (Vila Clementino) Espec.
em Oncologia
Hosp. Paulista (Vila Clementino)
Espec. em Otorrinolaringologia
- PS
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera)
Espec. em Cardiologia
Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) -
H/PS
Hosp. da Criança (Jabaquara)
Espec. em Pediatria - PS
Hosp. do Rim e Hipertensao (Vila
Clementino) Espec. em
Urologia/Nefrologia
Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS
Hosp. e Mat. Sao Leopoldo (Santo Amaro)
- H/M/PS |
Hosp.
Defeitos da Face (Indianópolis)
Espec. em Otorrinolaringologia
Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina)
- H/PS
Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) -
H/M/PS
ZONA NORTE
Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo (Santana) - H/M
Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) -
PS
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) -
H/M/PS
Hosp. Voluntários (Hosp. San
Paolo/Santana) - H/M/PS
Previna (Parada de Taipas) - PS
ZONA OESTE
Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) -
H/M/PS
Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS |
CENTRO
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade)
Espec. em Oncologia
Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS
ZONA LESTE
Day Hospital Ermelino Matarazzo - H/PS
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) -
H/M/PS
Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino
Matarazzo) - PS
Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H
IBCC (Mooca) Espec. em Oncologia
Hosp. Avicena (Belém) - H/PS
Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS |
|
INTEGRAL
|
ZONA SUL
Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera
- Gastroclínica) - H/PS
Hosp. Santa Isabel - Saúde Mental (Vila
Mariana) Espec. em Psiquiatria
Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M |
CENTRO
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) -
H/M/PS
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M |
|
SUPREMO/ABSOLUTO
|
ZONA SUL
Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) -
H/M/PS
Hosp. do Coraçao (Paraíso)
Espec. em Cardiologia
ZONA OESTE
Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS
Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) -
H/M/PS |
CENTRO
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) -
H/M/PS
Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) -
H
Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H
PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS
Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M
Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) -
H/PS
ZONA LESTE
Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) -
H/M/PS |
|
OUTRAS LOCALIDADES - TODOS
OS PLANOS
|
Hosp.
Lions Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri
(Barueri) - H/M/PS
EMED (Caieiras) - H/M/PS
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS
Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS
Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS
CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) -
H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) -
H/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das
Cruzes) - H/M/PS |
Hosp.
e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) -
H/M/PS
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) -
H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) -
H/M/PS (Exceto Plano Original)
Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel)
- H/M/PS
Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS
Centro Médico Family - Semear (Taboao da
Serra) - H/M/PS
Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao
da Serra) Espec. em Psiquiatria |
|
Laboratórios - Plano Original
|
Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori / SAE
/ CDB / Femme / Cura
|
|
Plano Padrão/Plano Integral -
Todos anteriores do Plano Original mais:
|
CRIESP / Bioclínico / Lavoisier /
Cimerman / Pathos / Cedimax / Lego /
Digimagem / Omni
|
|
Plano Supremo e Absoluto I, II e
III - Todos anteriores do Plano Padrão e
Intregral mais: |
Delboni
|
|