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Planos
Empresariais
Allianz Saúde Amil Saúde Bradesco Saúde Dix Saude Notre Dame Marítima Saúde Medial Saúde Porto Seguro Saúde Sul America Caixa Saúde

Green line

PLANO INDIVIDUAL
Faixa
Etária
Green
Select 11
Enf.
Green
Select 21
Apto.
Green
51
Enf.
Green
101
Enf.
Green
201
Apto.
Green
Max 101
Enf.
Green
Max 201
Apto.
00 a 18 149,63 184,60 189,29 202,56 241,51 252,95 297,59
19 a 23 187,06 230,71 236,62 253,22 301,87 316,19 395,24
24 a 28 215,10 265,33 272,10 291,22 347,15 363,61 454,52
29 a 33 236,62 291,88 299,32 320,32 381,86 399,96 499,97
34 a 38 260,27 321,06 329,24 352,36 420,06 439,97 549,96
39 a 43 299,32 369,22 378,65 405,19 483,04 505,96 632,45
44 a 48 389,10 479,95 492,22 526,76 627,96 657,76 822,19
49 a 53 486,40 599,98 615,29 658,44 784,97 822,19 1.027,74
54 a 58 583,66 719,95 738,32 790,14 941,96 986,60 1.233,29
59 a + 892,99 1.101,53 1.129,64 1.208,90 1.441,19 1.509,54 1.885,99
FAMILIAR
Três vidas ou mais
Faixa
Etária
Green
Select 11
Enf.
Green
Select 21
Apto.
Green
51
Enf.
Green
101
Enf.
Green
201
Apto.
Green
Max 101
Enf.
Green
Max 201
Apto.
00 a 18 129,23 159,41 170,36 182,30 217,36 227,65 267,83
19 a 23 161,53 199,26 212,95 227,90 271,68 284,57 355,72
24 a 28 185,77 229,15 244,90 262,09 312,43 327,25 409,07
29 a 33 204,36 252,06 269,39 288,29 343,68 359,96 449,98
34 a 38 224,77 277,26 296,32 317,12 378,06 395,98 494,96
39 a 43 258,49 318,88 340,79 364,67 434,74 455,36 569,21
44 a 48 336,05 414,52 442,99 474,08 565,16 591,98 739,97
49 a 53 420,06 518,15 553,76 592,60 706,48 739,97 924,97
54 a 58 504,07 621,77 664,49 711,13 847,76 887,94 1.109,96
59 a + 771,23 951,31 1.016,68 1.088,02 1.297,07 1.358,59 1.697,39

Rede Credenciada

SELECT 11/21
Sao Paulo
Zona Sul
• Hospital Itamaraty Rebouças (Unidade Própria) (P.A./P.S./H)
• Centro Médico Rebouças (Unidade Própria) (C)
• Santa Casa De Santo Amaro (P.S.)
• Api-Assistência Psiquiátrica (P.A. Psiq. /Hp)
• Centro Médico Ipiranga (Unidade Própria) (P.A./C)
Zona Leste
• Hospital Salvalus (Unidade Própria) (P.A./P.S./M/H)
• Centro Médico São Gabriel (Unidade Própria) (P.A./P.S./C)
• Hospital E Maternidade Master Clin (P.A./P.S.)
• P.S. Nova Iguatemi (P.A.)
• Hospital Personal (Hr)
• P.S. Itaquera (P.A.)
• Centro Médico São Miguel Paulista (Unidade Própria) (P.A./C)
• Centro Médico Ipanema-Bresser (Unidade Própria)(C)
Zona Oeste
• P.S. Itamaraty Perdizes (Unidade Própria) (P.A./P.S./C)
• Previna Diag. Médicos (P.A./P.S.)
Zona Norte
• Centro Médico Sant’Ana (Unidade Própria) (P.A./P.S./C)
Guarulhos
• Hospital Saúde Guarulhos (P.A./P.S.)
Carapicuíba
• Centro Médico Carapicuíba (Unidade Própria) (P.A./C)
Mauá
• Santa Casa De Mauá (P.A./P.S.)
São Bernardo
• P.S. São Bernardo Do Campo (Unidade Própria) (P.A./P.S.)
• Centro Médico São Bernardo Do Campo (Unidade Própria) (C)
Santo André
• P.A. Santo André (Unidade Própria) (P.A./P.S./C)
• Centro Médico Santo André (Unidade Própria) (C)

LABORATÓRIOS
• Bio Master (Laboratório Próprio)
• Endocap
• Med. Nuclear 9 De Julho
• Clínica De Acupuntura Tai
• Udt - Unidade De Diálise
• Cene - Centro Nefrológico Abc
• Clínica De Radiooncologia Sp
SELECT 51
Zona Norte
• Hospital João Evangelista (P.S. Psiq./Hp)
Zona Sul
• Instituição Paulista Adventista (P.A./P.S.)
Zona Leste
• Hospital Clinicordis (P.S./H)
• Hospital E P.S. Vila Iolanda (P.A./P.S./M/H)
• Hospital E Maternidade Master Clin (P.A./P.S.M/H)
Zona Oeste
• Hospital Portinari (P.S./M/H)
São Bernardo
• Intituto Assist. Emmanuel (P.S. Psiq./Hp)
São Caetano
• Soc. Port. Benef. São Caetano Do Sul - Hosp. N. S. De Fátima (P.S./M/H)
Suzano
• Santa Casa De Suzano (P.A./M/H)
Taboão da Serra
• Hospital Family (P.A./P.S./M/H)
Barueri
• Hospitalis (P.A./P.S./M/H)
Carapicuíba
• Hospital Alpha Med (P.S./M/H)
• Complexo Hospitalar Granja Viana (Hr)
Itapevi
• Dimeg Serviços Médicos (P.A.)
Ribeirão Pires
• Hospital Ribeirão Pires (P.A./P.S./M/H)
Mauá
• Santa Casa De Mauá (P.A./P.S.M/H)
LABORATÓRIOS
• Sk Serv. Prev. Det. Câncer
• Pathos
• Cuore
• Ghelfond
• Trasmed
• Cedil
• Presecor
• Sm Diagnósticos
• Eeed
• Feeling - Ibac Med
• Jms
• Ins. De Pesq. E Diag. Alfio Paglia
• Ultra Diagnósticos
• Americ Ass. Médica Radiol.
• Ultracron
• Scan Diagnósticos
• Mundial Clínicas
• Jlv
• C&M
• Inst. Tomog. Guarulhos
• Analisis
• Andreazza
• Lab. São Miguel
• Lab. Valzachi
• Biolab
• Inst. Bio. Anal. Clin. - Ibac
• Assad
• Bio Center
• Enzilab
• Labor Clin
SELECT 101/201
Centro
• Central Towers (Saha) (H) 
Zona Norte
• San Paolo(P.S./M/H)
• Hospital Presidente (P.S./H)
São Bernardo
• Hospital São Bernardo (H)
Santo André
• Hospital E Maternidade Bartira (P.A./P.S./M/H)
Franco da Rocha
• Ceam - Centro De Assistência Médica Morato (P.A./P.S./M/H)
Francisco Morato
• Ceam - Centro De Assistência Médica Morato (P.A.)
Guarulhos
• Hospital Stella Maris (P.S./M/H)
Mogi das Cruzes
• Santa Casa De Mogi Das Cruzes (P.A./P.S./M/H)
Itapecirica da Serra
• Hospital Santa Mônica (Hp)
LABORATÓRIOS
• Lab. Pat. Ferdinando Costa
• Clin. Card. Julio A. Calil
• Cid
• Cotilab
• Lab. Sanitas
• Laboramedi - Mello
• Sion
• Clinice Centro De Diag.
• Lab Hormon - Ribeirão Pires
• Endomax
• Ônix
• Medimagem
• Hubi Miguel
• Radiol. São Bernardo
• Lab. Deliberato
• Lab. Padrão
• Laborfase
• Cytolab
• Comp. Hosp. Granja Viana
• Nefrolito Center


Prazos de Carências

A - Carencias Normais
B - Redução para quem tem de até 5 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade
- Redução para quem tem de 6 a 12 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade
D - Redução para quem tem de 13 a 18 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade
E - Redução para quem tem mais de 18 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade

item

COM APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS (ADITIVO 0411)*

0

1

2

3

4

5

6, 7 e 8

9 a 13

14

CPT**

A

24 hrs

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

300 dias

720 dias

B

24 hrs

15 dias

30 dias

120 dias

150 dias

180 dias

180 dias

180 dias

300 dias

720 dias

C

24 hrs

24 hrs

30 hrs

60 dias

60 dias

90 dias

120 dias

120 dias

300 dias

720 dias

D

24 hrs

24 hrs

24 hrs

30 dias

30 dias

60 dias

90 dias

90 dias

300 dias

720 dias

E

24 hrs

24 hrs

24 hrs

15 dias

15 dias

30 dias

30 dias

60 dias

300 dias

720 dias



ITEM

SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES

0

A) Atendimento em Pronto Socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência (independentemente da causa), ou nos casos de urgência (quando resultantes de Acidente Pessoal ou de Complicações do Processo Gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente;
B) Atendimento e internações em casos de Acidentes Pessoais.

1

A) Atendimentos, em Prontos- Socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente.

2

A) Consultas médicas eletivas;
B) exames, realizados em regime ambulatorial, de: Análises Clinicas e Radioimunoensaio, Citopatologia e Anatomopatologia, Eletrocardiografia, Eletroencefalografia Simples, Exame de líquor, Exames Radiológicos Simples e Contrastados do Aparelho Digestivo e Urinário, Amniocentese, Colposcopia/ Vulvoscopia/Penioscopia e Colpocitologia Oncótica, Exames Simples em Oftalmologia (motilidade ocular, fundoscopia e tonometria de aplanação);
C) Procedimentos relacionados a: Cauterização de Colo de Útero, Otorrinola ringologia (lavagem de ouvidos, Remoção de Cerúmen, Cauterização Nasal).

3

A) exames, realizados em regime ambulatorial, de: Testes e Provas Alérgicas, Exames Especiais em Oftalmologia (Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Testes e Adaptação de lentes de Contato, Tonometria, Tomografia), Exames Simples em Otorrinolaringologia (Audiometria e Impedanciometria Simples), Exames de Neurofisiologia (Eletroneuromiografias e Potenciais Evocados), Endoscopias Digestivas Alta e Baixa (Esofagogastroduodenoscopia, Colonoscopia, Retossigmoidoscopia), Endoscopias Respiratórias (Broncoscopias, laringoscopias, TraQueoscopias). Endoscopias Urológicas (Cistoscopias, Uretroscopias, Ureteroscopias), Holter, Mamografia, Provas de Função 
Respiratória, Perfil Biofísico Fetal, Teste Ergométrico, Tococardiografias, Ultra-sonografia;
B) Procedimentos terapêuticos, realizados em regime ambulatorial, de: Biópsias em nível ambulatorial, Fisioterapia e Reabilitaçaõ Física, Infiltrações e Punções Articulares, Massagem Prostática, Procedimentos ambulatoriais porte zero em Dermatologia, Procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em Ginecologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Ortopedia e Traumatologia.

4

A) Exames especiais de: Ecocardiograma Simples e com Doppler, Exames em Angiologia com Doppler, Fluxometria e Investigação Vascular Ultra-sônica Exames Especiais em Oftalmologia (Retinografias Fluorescentes e Fluoresceínografia, Potencial Evocado, Biometria e Paquimetria Ultra-sônica, Topografia Corneana, Microscopia Especular de 
especiais em Oiorrinolaringoiogia (iesies Vestibulares, Córnea, Betaterapia para Pierígio), Exames Otoneurológico, Audiometria com Mensagem Competitiva, Audiometria Cortical,
Eletrococleografia, Eletroneurografia, Pesquisa de Potenciais Auditivos de ironco Cerebral, Registro de N istagmo Pendular, Teste de Glicerol), Monitorização de Pressão Arterial Ambulatorial • MAPA, Provas Urodinâmicas.

5

A) Internações Clinicas em Pediatria, Clinica Geral e Especializada.

6

A) internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergência nas especialidades de: Cirurgia do Aparelho Digestivo/Órgãos Anexos/Parede Abdominal e Proctologia, Cirurgia Ginecológica e Obstétrica (exceto Parto), Cirurgia Otorrinolaringológica, Cirurgia Oftalmológica, Cirurgia infantil.

7

A) Exames de: Angiografia, Arteriografias, Artroscopias, Genética Médica, Densitometria Óssea, Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear I Diagnóstica e Imunocintilografia, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Radioisótopos e Cintilografias, Mielografias, Neuroradiologia, Radiologia Intervencionista, Radiologia Especial, Radiologia Digital, Tomografia Computadorizada e Xerorradiografias;
B) Procedimentos de: Aconselhamento Genético, Biópsia dirigidas por Tomografia/Ultra-sonografia ou Ressonância Magnética, Histeroscopia Diagnóstica, Videolaparoscopias Diagnostica, Litotripsias.

8

A) Internações cirúrgicas, eletivas ou de Urgência/emergência, nas especialidades de: Angiologia e Cirurgia Vascular, Cirurgia Endocrinológica, Cirurgia Torácica, Cirurgia Urológica, Cirurgia Ortopédica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

9

A) Procedimentos de: Hemodinâmica Coronariografias, Cinecoronariografias e Angioplastias;
B) Procedimentos de: Radioterapia, Quimioterapia, Diálise e Hemodiálise, Aculputura;
C) Consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudióloga Terapia Ocupacional  e Nutriçao.

10

A) internações Cirúrgicas, Eletivas ou de Urgência/Emergência em Oncologia, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia, Cirurgia para Obesidade Mórbida e Cirurgia para Miopia e Astigmatismo.

11

A) Internações Clínicas em casos de Doenças Infecto-Contagiosas, incluindo AIDS e suas conseqüências.

12

A) Procedimentos e Internações, clinicas ou cirúrgicas, relacionadas a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Evenotos em Saúde da ANS e outros, cuja cobertura venha a ser prevista no referido Rol) ou implantes e suas conseqüências, tratamento cirúrgico das epilepsias, tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais;
B) Cirurgias esterilizantes (Vasectomia e laqueadura tubária), colocação de DIU.

13

A) Internações e tratamentos ambulatoriais em casos de Psiquiatria e Dependência Química, assim como tratamento psicoterápico de crise em Psiquiatria.

14

A) Cobertura de partos e termos.

CPT

A) Doenças ou Lesões Pré-Existente.


Allianz Saúde Amil Saúde Bradesco Saúde Dix Saude Notre Dame Marítima Saúde Medial Saúde Porto Seguro Saúde Sul America Caixa Saúde

CONTATO
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